68 歲女性宮腔內出現兩枚囊性區且長期下腹左右兩側疼痛，可能是宮腔積液、子宮內膜息肉、子宮囊腫、子宮肌瘤、宮腔炎癥等。 1. 宮腔積液：多由宮腔內感染、手術創傷等引起。患者可能有下腹疼痛、陰道分泌物異常等癥狀。治療上，輕度積液可觀察，嚴重時需引流并使用抗生素，如頭孢呋辛、左氧氟沙星、甲硝唑等。 2. 子宮內膜息肉：常因雌激素水平過高、炎癥刺激等導致。可能引起月經紊亂、腹痛等。小的息肉可隨訪，大的息肉需手術切除。 3. 子宮囊腫：一般為良性，可能是腺管堵塞所致。若無明顯癥狀可定期復查，若引起不適，可能需手術治療。 4. 子宮肌瘤：與激素水平、遺傳等有關。較小的肌瘤可能無癥狀，較大肌瘤可導致腹痛、月經改變。治療方法包括藥物治療（如米非司酮、促性腺激素釋放激素類似物）和手術治療。 5. 宮腔炎癥：多因細菌感染引起。患者會有下腹疼痛、發熱等表現。治療以抗感染為主，如頭孢曲松鈉、阿奇霉素等。 總之，僅憑 B 超結果難以明確診斷，需要進一步檢查，如宮腔鏡、病理活檢等，以便確定具體病因，采取針對性治療。