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            頸椎退行性變如何治療

            椎間盤突出

            我于三年前感覺后背有剌痛,后范圍擴大到左臂酸痛。我到醫院問診,拍過片子,說是頸椎毛病導致。近期做磁共振,診斷結果為--頸椎退行性變--頸3-4、4-5、5-6、6-7椎間盤突出并脊髓變性。

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李斌 主治醫師

              滁州市第一人民醫院

              三級甲等

              骨外科

              根據你描述的是頸椎退行性病變,而且左臂酸疼的癥狀來了。這是臨床上骨科比較常見的疾病。也是日常生活中的多發病。多見于中老年患者。建議你從生活中要多喝牛奶,吃雞蛋,增加鈣質的補充,白天要多曬太陽促進鈣的吸收。同時要服用氨基葡萄片,配合頸椎牽引治療。

              2019-01-08 15:01
            • 回答6

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              賀濤 主治醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              你好.頸椎病是由于頸部長期不良姿勢使韌帶增厚,骨質增生,曲度變直,間盤退變,椎管狹窄,造成脊髓,神經根,椎動脈,交感神經的壓迫而出現頸部疼痛,四肢無力笨拙,麻木,酸痛,行走不穩,頭暈頭痛,惡心等癥狀,嚴重者可致癱瘓.多見于伏案工作者,以中老年人常見此病是中醫痹證屬于無菌性炎癥,一般的消炎藥不起作用治療可以采用中醫穴位外敷外治安全無副作用,而且康復后不易復發。祝早日康復!

              2015-12-24 23:56
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李強 醫師

              濰坊市人民醫院

              三級甲等

              普內科

              您好,這是常見的骨科病,治療方法一般包括保守治療、微創治療和手術治療。但經保守治療后,效果不理想,可以考慮微創治療。隨著醫學科學技術的不斷發展,微創治療技術得到了越來越廣泛的推廣與應用。像臭氧核消融術、激光針刀技術、膠原酶溶解術、低溫等離子消融術等。這些微創技術對腰椎間盤突出的治療,具有靈活、安全系數高,操作簡單,損傷小,恢復快的優點。建議您一定要到專業的頸腰椎病醫院,由專業醫生根據您的情況,制定有針對性的治療方案,以達到理想的治療效果,祝您早日康復!

              2015-12-24 23:55
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李希弘 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              頸椎退行性改變主要為生理性的退化所致,所以一般保守療法主要就是中醫針灸、推拿、理療及對癥止痛等,除非癥狀嚴重至明顯壓迫脊髓或神經而引起感覺或運動功能明顯障礙時才考慮手術治療。建議必要時當面咨詢骨科專科醫師以獲得更為詳盡的解答

              2015-12-24 21:24
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷印亮 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              理療科

              中藥口服熱敷治療頸椎病的基本病理變化是椎間盤的退行性變.頸椎位于頭顱與胸廓之間,頸椎間盤在承重的情況下要做頻繁的活動,容易受到過多的細微創傷和勞損而發病.其主要病理改變是:早期為頸椎間盤變性,髓核的含水量減少和纖維環的纖維腫脹,變粗,繼而發生玻璃樣變性,甚至破裂.頸椎間盤變性后,耐壓性能及耐牽拉性能減低.當受到頭顱的重力和頭胸間肌肉牽拉力的作用時,變性的椎間盤可以發生局限性或廣泛性向4周隆突,使椎間盤間隙變窄,關節突重疊,錯位,以及椎間孔的縱徑變小.由于椎間盤的耐牽拉力變弱,當頸椎活動時,相鄰椎骨之間的穩定性減小而出現椎骨間不穩,椎體間的活動度加大和使椎體有輕度滑脫,繼而出現后方小關節,鉤椎關節和椎板的骨質增生,黃韌帶和項韌帶變性,軟骨化和骨化等改變.由于頸椎間盤向4周膨隆,可將其周圍組織(如前,后縱韌帶)及椎體骨膜掀起,而在椎體與突出的椎間盤及被掀起的韌帶組織之間形成間隙,稱韌帶間盤間隙,其中有組織液積聚,再加上微細損傷所形起的出血,使這種血性液體發生機化然后鈣化,骨化,于是形成了骨贅.椎體前后韌帶的松弛,又使頸椎不穩定,更增加了受創傷的機會,使骨贅逐漸增大.骨贅連同膨出的纖維環,后縱韌帶和由于創傷反應所引起的水腫或纖維疤痕組織,在相當于椎間盤部位形成一個突向椎管內的混合物,就可能對脊神經或脊髓產生壓迫作用.鉤椎關節的骨贅可從前向后突入椎間孔壓迫神經根及椎動脈.椎體前緣的骨贅一般不會引起癥狀,但文獻上也有這種前骨贅影響吞咽或造成嘶啞的報告.脊髓及神經根受壓后,開始時僅為功能上的改變,如不及時減輕壓力,逐漸會產生不可逆的變化.因此如果非手術治療無效,應及時進行手術治療.例1.男50歲初診日期1997年06月16日.頸椎病2年,94年因頸部旁疼痛,曾治療不效,于95年5月12日經市級醫院診斷為頸椎病,X提示:C4-6前緣及后緣見唇樣增生,C5-6間隙狹窄,平時有高血壓病史5年,正常服藥.目前:頸部疼痛,肌肉痙攣,頭痛轉側困難,陰天加重,失眠,納一般,2便調,本型屬頸部頸椎病,取自擬方骨質靈加減調理2月余,頸部癥狀消失,睡眠改善,頭痛病未再發作,后隨訪,了解到患者情況一直很好.例2.劉亞坤男性58歲以4肢麻木,無力伴發涼半年,不能夠行走4個月入院.經檢查診斷為脊髓型頸椎病,核磁共振提示:頸脊髓(在頸5-6和6-7節段)分別受到來自前方的椎間盤突出和后方增厚的黃韌帶雙重壓迫,形成竄珠狀.例3.李海龍男58歲頸部疼痛10年,加重1年.患者1年前頸部疼痛加重,伴頭痛,頭暈,胸悶憋氣,雙上肢麻木,行走困難.于今日來我院門診就診,現患者頸部疼痛進一步加重,雙手握力減弱,前胸后背伴束帶感,雙下肢行走步態失穩,足底伴有踩棉感查體:  霍天曼氏征(右)(++)左(++)查:C4-7椎體兩側深壓痛(++),呈放射狀X線片及MRI顯示:C3-5椎體后關節錯位C3-7椎體前后緣增生C4-7椎間盤突出合并椎管狹窄.中藥治療40天痊愈至今.例4.劉宇男46歲因頸部不適1年余,行走不穩一年.病人1年半前出現頭暈,頸部轉動時明顯,聽力下降,耳鳴程持續性,頸部僵硬,陰天時明顯,記憶力減退頭腦不清醒,1年前出現行走不穩,雙下肢發抖,沉重,在外就診多家醫院無效,經網絡查詢來診,自發病以來小便尿不凈及尿頻感.入院時情況:C2右側后結節壓痛,雙側枕下凹壓痛,右側斜方肌壓痛,頸部肌肉僵硬,引頸試驗(+),雙側霍夫曼征(+),雙側膝腱反射(-),跟腱反射(++).頸椎MRI:C3/4/5/6/7椎間盤突出,相應脊髓受壓變形,以C4/5/6壓迫為重.中藥口服配合熏洗治療40天痊愈.2007年9月8日回訪患者,自述頭暈及頸部不適癥狀基本消失,小便正常.例5.張慧芳女56歲因頸背部酸困痛伴右臂麻木,無力3年.枕部,整個頸背部,雙側肩胛骨區酸,困,痛,記憶力減退,時有惡心,胸悶,雙眼視物模糊,干澀疼痛,右臂麻木無力,1999年行頸椎CT檢查示:第2和第三頸椎間隙后緣略增寬,第三和第4,第4和第5,第5和第六頸椎間盤分別突出約0.23cm,0.20cm,0.29cm.結合患者病史,癥狀,體征和CT檢查結果,查體;頸背部幾雙側肩胛骨區酸,困,痛;右臂麻木,無力;記憶力減退;時有惡心,胸悶,心悸,雙眼視物模糊,干澀疼痛;頸部生理活動度受限;前屈15°,后伸20°,左側屈10°,右側屈10°,左側旋轉35°,右側旋轉35°;壓頸試驗(+),椎間孔擠壓試驗(+),神經根擠壓試驗(+).中藥口服配合熏洗治療40天痊愈.2007年6月8日回訪患者,自述無不適.例6馬景蘭女48歲主訴:因頸背部酸困痛伴右肩關節酸痛兩年.兩年前,患者因長期伏案工作(10小時/天)致枕部,整個頸背部,雙側肩胛骨脊柱緣酸,困,沉,頭頂部發沉,記憶力減退,時有惡心,心悸,胸悶,雙眼視物模糊,眼皮發緊,右肩關節痛.舌淡苔白,脈滑數.2003年行X線檢查示:頸椎棘突交錯,連線略右偏,第2和第三頸椎間隙后緣略增寬,第5和第六頸椎前緣增生,第三和第4,第4和第5,第5和第六頸椎椎間隙變窄.結合患者病史,癥狀,體征,查體和X線檢查結果,初步診斷為頸椎病,肩周炎.  查體:頸背部酸,困,痛;肩胛骨脊柱緣酸,沉,困;有第2至第七胸椎棘突連線僵硬感;頭頂部發沉;右肩痛,外展,后伸受限;記憶力減退;時有惡心,心悸,胸悶,雙眼視物模糊,眼皮發緊;舌淡,苔白,脈滑數.頸功能活動:前屈15度,后伸20度,左側屈10度,右側屈10度,左側旋45度右側旋45度,壓頂試驗(+),椎間孔擠壓試驗(+),神經根擠壓試驗(+),頸牽引試驗(+),斜方肌疲勞試驗(+).軟組織檢查:上項線,項平面有腫脹樣病灶,喜按,有痛感;第一至第十胸椎棘突連線,橫突連線,關節突連線之間有條狀,結節樣病灶,喜按;第2至第七頸椎棘突連線,橫突連線,關節突連線之間,斜方肌上部有增厚,條索樣病灶,按之舒適酸沉,松手有輕松感.  治療:中藥口服熏洗治療一個月痊愈.

              2015-12-24 17:34
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李增沛 主治醫師

              南陽市第一人民醫院

              三級甲等

              五官科

              著名的中醫專家鄧鐵濤說:“中醫的先進就是在不損傷任何機體的情況下,通過調理就可以治好疾病.”西藥是通過動物試驗用上人體,而中醫的經方,驗方則是人們的祖先經過幾百年或上千年在人體的反復驗證得出的經驗,治好后不復發的,雖說對伴有鈣化,腰椎管狹窄者沒效,但不破壞人體的正常機能,還有再治療的機會,手術一旦失敗連糾正的機會都沒有了.對于本病我可以幫助你解除病痛,請你點頭像進入診室,有我的聯系方法,可以盡情交流.

              2015-12-24 05:35
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