四個月孩子右腿伸展時膝關節有響聲，可能是正常的生理現象，也可能與關節發育、韌帶松弛、營養缺乏、關節損傷等有關。 1. 正常生理現象：嬰幼兒關節軟骨、韌帶等組織尚未發育完善，活動時可能出現響聲，一般無其他異常。 2. 關節發育問題：如先天性髖關節發育不良，可能導致關節活動異常伴響聲，需進一步檢查確認。 3. 韌帶松弛：孩子韌帶較松弛，關節活動范圍較大，有時會產生響聲。 4. 營養缺乏：如缺鈣，影響骨骼和關節發育，可能出現響聲，還可能伴有多汗、夜驚等癥狀。 5. 關節損傷：意外受傷造成關節損傷，也會引起響聲和疼痛。 總之，如果孩子膝關節響聲持續存在或伴有其他異常癥狀，如疼痛、活動受限等，應及時到正規醫院兒科或骨科就診，明確原因。

你好，這種情況與勞累或者缺鈣有關，可以給孩子積極補鈣治療看看，應該沒有大礙的。平時給孩子避免運動過量，避免勞累，檢查一下微量元素看看吧，明確診斷對癥治療。