肥胖導致脖子和腋下皮膚變黑且洗不掉，可能是黑棘皮病、色素沉著、內分泌紊亂、摩擦刺激、皮膚炎癥等原因引起的。 1. 黑棘皮病：這是一種常見的皮膚病，與肥胖、胰島素抵抗等有關。皮膚會出現黑色增厚、粗糙的表現。 2. 色素沉著：長期摩擦、汗液刺激等可導致局部色素沉著加深。 3. 內分泌紊亂：肥胖可能引起體內激素失衡，影響皮膚代謝，導致色素異常。 4. 摩擦刺激：衣物摩擦頻繁，也會使皮膚顏色變深。 5. 皮膚炎癥：局部皮膚炎癥后，可能遺留色素沉著。 總之，肥胖引起的脖子和腋下皮膚變黑洗不掉，需要明確具體原因。建議保持皮膚清潔，避免摩擦，控制體重。若情況嚴重，應及時到正規醫院皮膚科就診，遵醫囑進行治療。

健康指導：.皮損好發于頸部、腋部、外生殖器、腹股溝、肛周、臍窩、乳暈及面部等處。要注意多吃含有維生素的食品，主要損害為患處皮膚灰褐色或黑色，增厚、粗糙呈疣狀和小乳頭狀，觸之似天鵝絨狀。臨床因病因不同病情各異。

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健康指導：由于假性黑棘皮病是一種良性黑棘皮病樣疾病，較常發生于肥胖人群。皮膚呈污灰棕色或淺灰黃色天鵝絨般外觀，特別在腋窩、頸曲側、乳房下和腹股溝等處。當皮膚受摩擦后，乳頭瘤樣病變更清楚，一般腋窩部位的皮贅易讓人聯想到纖維軟瘤。目前應該慢慢減肥。