慢性胃炎伴糜爛是常見的胃部疾病，但長期不愈可能增加癌變風險。其癥狀包括胃脹、燒心、咽喉異物感等。病因多樣，如幽門螺桿菌感染、不良飲食習慣、藥物刺激、精神因素等。治療方法包括藥物治療、生活方式調整等。 1. 病因： 幽門螺桿菌感染：可破壞胃黏膜屏障，引發炎癥和糜爛。 不良飲食習慣：長期飲酒、吸煙、高鹽高脂飲食等。 藥物刺激：如長期服用非甾體抗炎藥。 精神因素：長期焦慮、緊張等不良情緒影響胃部神經功能。 胃黏膜防御機制減弱：胃酸、胃蛋白酶等分泌失衡。 2. 癥狀： 上腹部疼痛：多為隱痛或脹痛。 消化不良：如胃脹、噯氣、惡心等。 反酸燒心：胃酸反流刺激食管和咽部。 食欲不振：對食物缺乏興趣。 體重減輕：長期消化吸收不良導致。 3. 診斷： 胃鏡檢查：直觀觀察胃黏膜情況。 病理活檢：明確病變性質。 幽門螺桿菌檢測：如尿素呼氣試驗。 4. 治療： 藥物治療：可使用奧美拉唑抑制胃酸分泌，枸櫞酸鉍鉀保護胃黏膜，阿莫西林、克拉霉素等抗菌藥物根除幽門螺桿菌。 生活方式調整：規律作息，避免勞累和精神緊張，戒煙戒酒，清淡飲食。 定期復查：監測病情變化。 5. 預防： 注意飲食衛生，分餐制可減少幽門螺桿菌傳播。 保持心情舒暢，適度運動。 對于這位 74 歲的老人，僅依據目前癥狀不能確診是否癌變，需綜合各項檢查結果評估。建議繼續遵醫囑治療，定期復查，如有異常及時處理。