腳后跟粉碎性骨折術(shù)后取鋼釘，何時(shí)能下地走路取決于多種因素，如骨折愈合情況、個(gè)人身體狀況、康復(fù)訓(xùn)練進(jìn)度、有無并發(fā)癥以及后續(xù)護(hù)理情況等。 1.骨折愈合情況：需要通過 X 光等檢查來評(píng)估骨折處的骨痂生長和愈合程度。如果愈合良好，通常可以較快嘗試下地行走。 2.個(gè)人身體狀況：包括年齡、營養(yǎng)狀況、基礎(chǔ)疾病等。年輕人恢復(fù)相對(duì)較快，而有糖尿病、骨質(zhì)疏松等基礎(chǔ)病的患者可能恢復(fù)較慢。 3.康復(fù)訓(xùn)練進(jìn)度：積極進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，如肌肉力量訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練等，有助于早日下地行走。 4.有無并發(fā)癥：若出現(xiàn)感染、傷口愈合不良等并發(fā)癥，會(huì)影響下地時(shí)間。 5.后續(xù)護(hù)理情況：保持傷口清潔、避免過早負(fù)重等良好的護(hù)理，對(duì)恢復(fù)有促進(jìn)作用。 總之，患者應(yīng)遵循醫(yī)生的建議，定期復(fù)查，根據(jù)自身具體情況，在合適的時(shí)機(jī)開始下地行走，逐步恢復(fù)正常活動(dòng)。

要保證骨折能盡可能的恢復(fù)功能，復(fù)位加上必要的固定是關(guān)鍵。后期的護(hù)理也要圍繞固定來處理。首先骨折后要經(jīng)常檢查固定是否過松或者過緊，過松要去醫(yī)院找醫(yī)生綁緊，過緊會(huì)影響肢體的血液循環(huán)，也要去醫(yī)院找醫(yī)生處理。患肢盡量少動(dòng)，注意觀察手指血液循環(huán)，如有麻木說明固定過緊。飲食上清淡為宜，多吃含鈣食物如豆制品、海產(chǎn)品、牛奶，多吃新鮮水果，多曬曬太陽可以補(bǔ)充維生素D,有助于鈣質(zhì)的吸收。

一般骨折的愈合要經(jīng)過四個(gè)時(shí)期，即血腫期，纖維性骨痂，骨性骨痂和骨痂的改建和再塑。出現(xiàn)淤血是骨折愈合過程中最常見的，一般淤血會(huì)自行消退，若想加速這一過程，可以服用些阿司匹林。

根據(jù)你的描述，這種粉碎性骨折必須在骨折線完全消失后方可負(fù)重活動(dòng)，建議拍片檢查一下，如果已經(jīng)完全愈合則可下地練習(xí)負(fù)重建議拍片檢查一下，如果已經(jīng)完全愈合則可下地練習(xí)負(fù)重

需要補(bǔ)充鋅、鐵、錳等微量元素食物主要包括動(dòng)物肝臟、海產(chǎn)品、蘑菇、雞蛋、豆類、綠葉蔬菜、麥片、芥菜、乳酪等等可適當(dāng)多吃。有一點(diǎn)要特別提出的，就是不要吸煙，可影響骨骼的愈合能力。