45 歲長期肥胖且腹部脂肪堆積，想有效減脂，可從飲食、運動、生活習慣、藥物輔助及手術(shù)等方面考慮。手術(shù)有一定風險，需謹慎選擇。 1. 飲食：控制熱量攝入，增加蔬果、全谷物攝入，減少高糖、高脂肪、高鹽食物。 2. 運動：每周至少 150 分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳，結(jié)合腹部力量訓練，如仰臥起坐。 3. 生活習慣：規(guī)律作息，保證充足睡眠，減少壓力，避免久坐。 4. 藥物輔助：奧利司他可減少腸道對脂肪的吸收；二甲雙胍能改善胰島素抵抗；利拉魯肽有助于控制體重。但藥物使用需遵醫(yī)囑。 5. 手術(shù)：常見的有腹部抽脂術(shù)和胃旁路手術(shù)。抽脂術(shù)能直接減少局部脂肪，但有感染、皮膚不平整風險。胃旁路手術(shù)通過改變胃腸道結(jié)構(gòu)限制食物攝入和吸收，效果顯著，但手術(shù)復雜，術(shù)后可能出現(xiàn)營養(yǎng)不良等并發(fā)癥。 去除腹部多余脂肪需要綜合多種方法，長期堅持。手術(shù)應(yīng)在充分評估身體狀況和權(quán)衡利弊后，在正規(guī)醫(yī)院由專業(yè)醫(yī)生操作。