反流性食管炎和胃炎治療效果不佳，可能與多種因素有關，如病因未明確、用藥不規范、生活習慣不良、存在并發癥、個體差異等。 1.病因未明確：反流性食管炎和胃炎的病因較為復雜，可能是胃酸反流、食管下括約肌功能障礙、胃排空延遲等。需要進一步檢查明確具體病因，以便針對性治療。 2.用藥不規范：藥物治療應遵循醫囑按時按量服用。如果自行增減藥量或中途停藥，可能影響療效。常用藥物有奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑等抑制胃酸分泌的藥物；莫沙必利、多潘立酮等促進胃腸動力的藥物；以及硫糖鋁、枸櫞酸鉍鉀等胃黏膜保護劑。 3.生活習慣不良：飲食不規律、暴飲暴食、吸煙、飲酒、睡前進食、進食辛辣油膩食物等不良習慣，都可能加重病情。應養成良好的生活習慣，少食多餐，避免刺激性食物。 4.存在并發癥：如食管狹窄、Barrett 食管等并發癥，會影響治療效果。需要及時發現并處理并發癥。 5.個體差異：每個人對藥物的反應不同，可能需要嘗試不同的治療方案。 總之，對于反流性食管炎和胃炎，需要綜合考慮各種因素，調整治療方案。同時，要定期復查胃鏡，觀察病情變化。建議到正規醫院就診，在醫生的指導下進行治療。

一般的就是抑酸、促進胃腸動力等藥物，如果反流情況較嚴重，內科治療效果不佳建議行手術治療。