60 歲老人出現多發性淋巴結腫大、發燒咳嗽，可能由感染、自身免疫性疾病、結核、腫瘤等多種原因引起。需要綜合癥狀、檢查結果等來明確診斷。 1. 感染：細菌、病毒、支原體等病原體感染，可引起淋巴結反應性腫大及發熱咳嗽。如肺炎鏈球菌肺炎、EB 病毒感染等。 2. 自身免疫性疾病：如系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎等，自身免疫系統異常攻擊自身組織，導致淋巴結腫大和相關癥狀。 3. 淋巴結結核：結核分枝桿菌感染淋巴結，常有低熱、盜汗、乏力等表現。 4. 腫瘤：淋巴癌或其他部位腫瘤轉移至淋巴結，可出現淋巴結進行性腫大。 5. 其他：藥物反應、血液系統疾病等也可能有類似表現。 總之，對于這位老人，需要進一步完善相關檢查，如淋巴結穿刺活檢、病原學檢測、自身抗體檢測等，以明確病因，從而制定針對性的治療方案。

淋巴結腫大多是細菌或病毒感染引起的，治療以抗生素為主。另外注意相鄰的組織器官有無病變，建議到正規醫院就診查找原因，針對病因進行治療。平時注意休息，多喝水，不要吃辛辣食物。

另外淋巴結腫大最好去醫院查一下很有可能是繼發的要予以重視

你好，看了你的敘述，我們初步認為可能是淋巴結炎，一般需要積極的抗菌消炎治療，可選擇阿莫西林克拉維酸鉀來治療的。