64歲老人出現進食咳嗽、食管中段管瘺、慢性胃炎征象、喉嚨有粘稠感等癥狀，且檢查結果有變化，目前尚不能明確是否為食道癌，還需綜合多種因素判斷，如癥狀變化、進一步檢查結果等。 1. 食管管瘺：食管管瘺可能由多種原因引起，如炎癥、創傷、腫瘤等。炎癥性的需抗炎治療，創傷性的可能需手術修復，腫瘤導致的則要根據腫瘤情況制定治療方案。 2. 食管壁增厚：可能是炎癥、增生或腫瘤。炎癥需抗感染，增生要密切觀察，腫瘤則可能涉及手術、放療、化療等。 3. 進食咳嗽：可能是食物誤入氣管，也可能是食管病變刺激神經所致。前者要注意進食方式，后者需治療食管疾病。 4. 喉嚨粘稠感：可能是炎癥分泌物增多，也可能是神經調節異常。炎癥要消炎，神經問題需營養神經治療。 5. 尿中隱血：可能是泌尿系統感染、結石或腎臟疾病等，需進一步檢查明確病因，針對性治療。 6. 發冷發熱：多為感染所致，要查找感染源，如肺部、泌尿系統等，進行抗感染治療。 綜合來看，老人的情況較為復雜，需要進一步完善相關檢查，如腫瘤標志物檢測、病理活檢等，以明確診斷，并制定合理的治療方案。建議到正規醫院的消化內科就診。

你好！根據你的描述還不能確診是食道癌，不過，一是食道炎所致，二是咽喉炎所致，三是反流性胃炎或食道炎，如果發熱，可能是感冒發熱所致，先治療發熱，再治療食道及消化道問題！！