屁股長個硬疙瘩，伴有疼痛和瘙癢，可能是癤腫、皮脂腺囊腫、脂肪瘤、肛周膿腫、纖維瘤等原因引起。 1.癤腫：多由細菌感染毛囊及其周圍組織所致。局部紅腫熱痛，中央可有膿頭。治療以抗感染為主，可外用莫匹羅星軟膏，口服阿莫西林等。 2.皮脂腺囊腫：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂潴留形成。一般無明顯癥狀，感染時會出現紅腫疼痛。較小者可不處理，較大或反復感染者需手術切除。 3.脂肪瘤：為常見的良性腫瘤，生長緩慢，一般無癥狀。若瘤體較大或有壓迫癥狀，可手術切除。 4.肛周膿腫：多由肛腺感染引起，疼痛劇烈，可伴有發熱。需切開引流，并使用抗生素如頭孢呋辛。 5.纖維瘤：質地較硬，一般無自覺癥狀。若影響生活可手術切除。 總之，屁股長硬疙瘩伴痛癢的原因較多。若癥狀持續不緩解或加重，應及時到正規醫院就診，明確診斷后進行相應治療。

1.從你描述的癥狀來看，你這考慮是毛囊炎的可能。2.首先你不要擠壓疙瘩，可以用金黃散外敷患處，用無菌紗布包扎，同時口服阿莫西林克拉維酸鉀。3.在飲食上忌辛辣刺激性食物、忌酒，要注意休息。