來月經時小腹上下疼痛難忍，可能與以下因素有關：子宮內膜前列腺素分泌增加、盆腔充血、胃腸道疾病、精神心理因素、子宮腺肌病等。 1.子宮內膜前列腺素分泌增加：月經期間，子宮內膜會合成和釋放前列腺素，導致子宮平滑肌過強收縮，血管痙攣，引起疼痛。 2.盆腔充血：經期盆腔組織會充血，可能壓迫周圍器官，導致下腹及胃部不適。 3.胃腸道疾病：本身腸胃不好，經期身體抵抗力下降，可能使原有胃腸疾病癥狀加重。 4.精神心理因素：緊張、焦慮等不良情緒可能加重經期不適感。 5.子宮腺肌病：子宮內膜腺體及間質侵入子宮肌層，可導致嚴重的痛經，疼痛可能波及腹部其他部位。 如果這種疼痛持續不緩解或加重，建議及時到正規醫院婦科就診，進行相關檢查，明確原因，并在醫生的指導下進行治療。

屬于痛經檢查（內診,B超,腹腔鏡,宮腔鏡等）未發現盆腔器質性病變,如炎癥,內膜異位癥,子宮畸形等,則屬于原發痛經.結婚并不能緩解痛經,你應該去正規醫院進行較全面的婦科檢查,盡量找出痛經的原因.首先在思想上打消顧慮,樹立信心.經期注意保暖,保持大便通暢（減輕盆腔充血）不吃過度刺激的食物.腹痛顯著時可對癥使用止痛劑（口服：消炎痛,氟滅酸,芬必得,凱扶蘭等;肌肉注射：曲馬多,阿托品,度冷丁等.肛門栓劑：消炎痛栓）,平時可根據中醫辨證施治使用中藥調理,還可以使用針灸,理療等多種方法治療.