39 歲多次流產且有 4.5x4.7 大小子宮肌瘤的女性，能否再懷孕受多種因素影響，包括子宮恢復情況、肌瘤位置和性質、排卵功能、輸卵管通暢度、身體整體健康狀況等。 1.子宮恢復情況：多次藥流和人流可能損傷子宮內膜，影響受精卵著床。若子宮恢復良好，仍有懷孕機會；若存在粘連或內膜過薄，懷孕難度增加。 2.肌瘤位置和性質：肌瘤若位于黏膜下或肌壁間向宮腔內突出，可能影響胚胎著床和發育；若在漿膜下，一般影響較小。 3.排卵功能：年齡增長可能導致卵巢功能下降，排卵不規律或卵子質量降低，影響受孕。 4.輸卵管通暢度：多次宮腔操作可能引發輸卵管炎癥、粘連或堵塞，阻礙精卵結合。 5.身體整體健康狀況：如有無貧血、內分泌失調、免疫性疾病等，也會對受孕產生影響。 綜上所述，39 歲有多次流產史和子宮肌瘤的女性，能否再懷孕需要綜合評估。建議及時就醫，進行全面的孕前檢查，包括婦科超聲、性激素六項、輸卵管造影等，以明確生育條件，制定合理的備孕方案。

如果沒有其它并發癥還是可以懷孕的，便子宮肌瘤可能引起懷孕后流產的。

您的情況是有人流的次數是比較多的，有子宮肌瘤，有點困難的，復查之后才知道的