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            高三學生抑郁焦慮強迫,如何治療與抉擇

            神經衰弱

            我是一名高三學生/抑郁表現在表情淡漠,眼神與人接觸差,笑不出來,笑時目光沒有高興的表現,打哈欠,神疲語速減慢,思維遲緩.強迫表現在反復檢查自己是否關門,關煤氣等.焦慮表現在大腦靜不下來,失眠,萎靡不振,,不能集中注意力聽課.西北地區的大醫院都去了,神經內科查了腦ct腦電地形圖,tcd都正常,肝功,甲功血象都正常,最后神內教授讓看看心理精神科,于是看了第四軍醫大學西京醫院精神科教授診斷為抑郁焦慮,強迫.心理定量表也顯示有抑郁焦慮強迫.教授開了怡諾思,艾司唑侖,服藥一周后明顯有效,頭腦變清晰了,也不發呆了,腦子反應加快.但停藥就又不行了,你說我這病是抑郁強迫焦慮嗎,你說我繼續服藥治療,還是來北京進一步檢查治療,我怕我的病影響我的婚姻,工作,交往,所以我必須徹底治愈此病,有時擔心自己是不是得了癡呆,還是神經衰弱,但腦ct腦電地形圖,tcd都正常,肝功,甲功血象都正常,應該能排除器質性精神障礙吧.,我已經詳細的向你敘述了我的病情,希望你給我指條明路,是繼續服藥呢,還是怎么辦

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              肖起濤 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              高三學生出現抑郁、焦慮、強迫癥狀,經檢查排除器質性病變,用藥有效但停藥反復。面臨繼續服藥還是進一步檢查治療的抉擇。需綜合考慮病情、治療效果、預后等因素。 1.病情評估:抑郁表現為情緒低落、思維遲緩等;焦慮常有心神不寧、失眠等;強迫則有反復行為。這些癥狀相互影響,加重心理負擔。 2.治療方法:藥物治療可選擇氟西汀、帕羅西汀、舍曲林等。心理治療如認知行為療法也很重要。 3.用藥原則:遵醫囑按時按量服藥,不可擅自增減藥量或停藥。藥物起效需一定時間,不能急于求成。 4.預后影響:積極治療通常能有效控制癥狀,恢復正常生活和學習。但如不規范治療,可能影響未來婚姻、工作和人際交往。 5.檢查選擇:若當地治療效果不佳,可考慮前往醫療資源更豐富的地區進一步診治,但需綜合考慮時間、經濟等成本。 總之,患者應與醫生充分溝通,權衡利弊,選擇最適合自己的治療方案。同時,要保持積極心態,配合治療,爭取早日康復。

              2025-01-15 21:37
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              郭立軍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              疾病不易治愈且容易復發的主要原因是沒有去除心理因素,藥物只是控制了某些疾病的癥狀,當遇到社會心理因素的刺激時又可能復發,因此建議最好采用中藥配合心理治療可以達到很好的治療效果,中藥可以起到調理情緒,醒腦開竅,疏肝滌痰,調理氣血,調整機體的臟腑功能及平衡陰陽的作用.中藥副作用小,標本兼治.同時配合心理治療從根本上治療疾病,才能取得滿意的治療效果,疾病反復發作的原因就是沒有治療心理因素,只有去除心理因素,才能達到根治.

              2015-12-17 10:30
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王海龍 醫師

              邢臺市威縣第二人民醫院

              二級甲等

              內科

              主要還是心理治療,中醫對抑郁癥的治療也是以心理治療為主藥物為輔的.-------相關藥物-------A舒樂安定A麥普替林B阿米替林B多慮平C安神補腦液C百憂解-------治療原則-------1.心理治療為主.2.抗抑郁治療.-------用藥原則-------1.首要治療是心理治療,可進行認知療法.2.在心理治療基礎上應用抗抑郁藥幫助提高情緒及減輕焦慮.3.抗抑郁藥有調整睡眠作用,但亦可用艾司唑侖(舒樂安定)等催眠.4.某些中成藥如安神補腦液對改善睡眠有一定幫助.-------輔助檢查-------抑郁性神經癥為功能性疾病,實驗室檢查無陽性表現;通常經病史詢問足可診斷.但患者常訴心跳,心慌,故需作心電圖以解除患者對心臟的疑慮.腦電圖可幫助排除因腦病所伴發的憂郁情緒.有時甲狀腺功能低下患者貌似憂郁,故可作甲狀腺功能檢查給予排除.CT可更進一步排除腦部病變.-------療效評價-------1.近愈:抑郁情緒消失,情緒恢復正常.2.好轉:主要癥狀顯著減輕.3.未愈:癥狀無改變.-------專家提示-------抑郁性神經癥通常由心理事件引起,在疾病初期患者對事件常耿耿于懷,故此治療時要設法改變患者對事件的錯誤想法.病后患者伴憂郁情緒有眾多不合理觀念,如覺得不如人,自身無價值,成為他人的負擔,無前途等.對這些觀念需進行矯正,通常采用認知糾正技術.同時患者存在精神與體力的不足與疲勞感,可以通過喊叫等發泄方式振奮其精神及體能.藥物協助提高情緒對治療大有好處.抑郁性神經癥經過系統的認知結合藥物等治療,可獲得理想效果.-------相關檢查-------A心電圖A血肌酐A血尿素A血尿素氮(BUN)A門冬氨酸氨基轉移酶(AST,GOT)A丙氨酸氨基轉移酶(ALT,GPT)A球蛋白(G)A白蛋白(Alb)A總蛋白(TP)A間接膽紅素(SIB)A直接膽紅素(SDB)A膽紅素總量(STB)A糞常規檢查A尿常規檢查A血液常規檢查B腦誘發電位B游離三-碘甲腺原氨酸(FT3)B三-碘甲腺原氨酸總量(TT3)B游離甲狀腺素(FT4)B甲狀腺素總量(TT4)B游離甲狀腺素指數(T4)B促甲狀腺激素(TSH)C顱腦的CT檢查

              2015-12-17 05:40
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              婦產科

              你好,這個疾病是精神科一個比較常見的疾病,因為社會等諸多因素,發病率呈上升狀態.心理咨詢師主要靠發掘心理誘因進而排除達到治療目的,毫無疑問,這針對那些因為心理受到刺激導致抑郁的患者很有治療意義,中藥一般根據患者情況辨證論治,排除病理障礙(氣滯,血淤,痰結等等)以達到治療目的,一般治愈后復發的可能性較小;西藥一般采取影響大腦,進而影響情緒,達到治療目的,一般說來,跟血藥濃度有非常密切的聯系,一旦濃度到達治療最小濃度以下,就失去了治療作用,所以西藥停藥要嚴格逐漸停,而且沒有解決根本的問題,所以停藥后較容易復發.所以我們建議你可以用心理治療和中藥治療結合的方法治療.

              2015-12-16 23:41
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              軒存旺 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              您好!每天用相機拍下一些身邊的人和事,如窗外的樹木、路邊的小花、鄰居家的孩子和朋友的婚禮。將這些隨時可能被遺忘的片段記錄起來,當你不定期整理照片時,你會覺得所有的細節都是美好回憶,沒什么可抱怨的,于是人會很容易變得快樂起來。2.看悲傷的電影看一部令人傷感的電影,如《當男人愛上女人》,情難自禁時,不妨盡情地放聲哭出來,然后安慰自己說,還好這只是電影情節,并不是真實的生活,心情便會大有改觀。這是一種反向思考的方法,常運用在心理學中,幫助人們換角度思考問題。3.定期寫郵件和相識多年的朋友定期以郵件的形式保持聯系。有寫日記習慣的人,只是在紙上隨手涂鴉或草草地寫上幾句,便能反映出潛意識中的心理狀態,寫郵件也是如此。而定期與朋友通郵件,聊聊最近的生活,不僅能幫助你放下心里的事情,還能幫助你拾起被淡漠的友情。

              2015-12-16 23:09
            就醫問藥

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            什么是神經衰弱?   神經衰弱這一診斷名稱在我國醫務界用得頗為廣泛,但近半個世紀以來在美國及西歐各國已不再使用這一診斷,對相關病人一般歸入抑郁癥或焦慮癥的診斷項下。我國精神病學界仍沿用這診斷,但診斷范圍已趨于嚴格,主要用于那些以煩躁、乏力、緊張性頭痛及多種軀體不適感為顯著癥狀而又不符合抑郁性神經癥或焦慮癥診斷標準的病人。神經衰弱的癥狀缺乏特異性,幾乎都可見于其他神經癥,使本病的診斷更加困難。 查看全文»

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