高燒咳嗽雙抗治療,不手術(shù)藥物能修復(fù)嗎
高燒咳嗽09年11月19號(hào)半夜發(fā)燒治療情況;進(jìn)行雙抗治療曾經(jīng)治療情況和效果:不手術(shù)通過(guò)藥物能修復(fù)嗎()
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回答5
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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高燒咳嗽進(jìn)行雙抗治療,不手術(shù)僅依靠藥物是否能修復(fù),取決于多種因素,如病情嚴(yán)重程度、病因、患者個(gè)體差異、治療及時(shí)性以及藥物有效性等。 1. 病情嚴(yán)重程度:若高燒咳嗽癥狀較輕,肺部等器官未受?chē)?yán)重?fù)p傷,藥物治療可能有效。但病情嚴(yán)重,如出現(xiàn)嚴(yán)重肺炎,單純藥物可能難以完全修復(fù)。 2. 病因:病毒感染引起的,如普通流感病毒,藥物治療效果較好。若為細(xì)菌感染,如耐藥菌,藥物選擇有限,修復(fù)難度增加。 3. 患者個(gè)體差異:患者的年齡、基礎(chǔ)健康狀況、免疫力等不同。年輕人、免疫力強(qiáng)的患者,藥物作用可能更明顯;老年人或有基礎(chǔ)病者,恢復(fù)相對(duì)困難。 4. 治療及時(shí)性:早期發(fā)現(xiàn)并治療,藥物發(fā)揮作用的機(jī)會(huì)大。若延誤治療,病情惡化,藥物修復(fù)效果可能不佳。 5. 藥物有效性:使用的藥物是否對(duì)癥、是否產(chǎn)生耐藥等,都會(huì)影響修復(fù)效果。 總之,高燒咳嗽雙抗治療不手術(shù)僅靠藥物能否修復(fù)不能一概而論,需要綜合多種因素判斷。患者應(yīng)密切配合醫(yī)生治療,及時(shí)反饋癥狀變化。
2025-01-15 19:30
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回答4
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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根據(jù)患者描述的信息好像不是肺大泡.根據(jù)患者的癥狀和年齡應(yīng)該高度懷疑肺炎的可能性較大.目前暫時(shí)用藥物觀察一下效果如果癥狀減輕可以繼續(xù)服用.如果癥狀加重應(yīng)該立即去醫(yī)院就診做相關(guān)的檢查.比如做X線(xiàn)片觀察肺部感染的情況做藥敏試驗(yàn)?zāi)軌蛴嗅槍?duì)性的用藥.
2015-12-17 11:20
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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建議1.行胸部x線(xiàn)明確診斷2.行胸部CT可減少肺大皰在立體位的重疊影能顯示大皰的范圍也有助于與氣胸鑒別.如診斷明確則考慮下一步治療.通過(guò)上述有明顯的呼吸道感染表現(xiàn)無(wú)癥狀的肺大皰不需治療伴有慢性支氣管炎或肺氣腫的患者主要治療原發(fā)蹭.繼發(fā)感染時(shí)應(yīng)用抗生素.肺大皰體積大占據(jù)一側(cè)胸腔的70%~100%臨床上有癥狀而肺部無(wú)其它蹭的患者手術(shù)切除肺大皰可以使受壓肺組織復(fù)張呼吸面積增加肺內(nèi)分流消失動(dòng)脈血氧分壓提高氣道阻力減低通氣量增加患者胸悶氣短等呼吸困難癥狀可以改善.生活護(hù)理:預(yù)防并發(fā)癥時(shí)呼吸道的護(hù)理尤為重要.
2015-12-17 08:27
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,好像不是肺大泡.根據(jù)患者的癥狀和年齡應(yīng)該高度懷疑肺炎的可能性較大.目前暫時(shí)用藥物觀察一下效果如果癥狀減輕可以繼續(xù)服用.如果癥狀加重應(yīng)該立即去醫(yī)院就診做相關(guān)的檢查.比如做X線(xiàn)片觀察肺部感染的情況做藥敏試驗(yàn)?zāi)軌蛴嗅槍?duì)性的用藥.
2015-12-17 04:26
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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肺大泡指大泡性肺氣腫是一種局限性肺氣腫.肺泡高度膨脹肺泡壁破裂并相互融合而形成一般是由小支氣管的活瓣性阻塞所引起并發(fā)癥自發(fā)性氣胸是肺大皰最常見(jiàn)的并發(fā)癥其次是感染和自發(fā)性血?dú)庑?1.自發(fā)性氣胸肺大皰可以沒(méi)有任何癥狀.在突然用力如劇烈咳嗽提重物或體育運(yùn)動(dòng)時(shí)壓力突然增加肺大皰破裂氣體自肺內(nèi)進(jìn)入胸膜腔形成自發(fā)性氣胸時(shí)可能出現(xiàn)呼吸困難氣急心慌脈搏加快等氣胸使胸膜腔負(fù)壓消失氣體壓縮肺組織使其向肺門(mén)部萎陷萎陷的程度取決于進(jìn)入胸腔的氣體的多少以及肺及胸膜原有病變的病理情況進(jìn)入胸腔的氣體量大肺組織原有病變輕順應(yīng)性尚好的肺萎陷較多有時(shí)可達(dá)到一側(cè)胸腔的90%氣體迅速進(jìn)入胸腔肺組織急速萎縮則癥狀嚴(yán)重甚至有發(fā)紺.如果患者除肺大皰以外尚合并有肺氣腫肺纖維化肺組織長(zhǎng)期慢性感染等病變肺大皰破裂時(shí)雖然有一部分氣體進(jìn)入胸腔而肺組織萎陷程度可以較輕但因?yàn)榛颊咴蟹喂δ芤褱p退癥狀也較重.X線(xiàn)可見(jiàn)被壓縮的肺形成的氣胸線(xiàn)如果有粘連存在則氣胸線(xiàn)不規(guī)則.肺大皰破裂后其中一小部分裂口較小肺組織萎縮后裂口自行閉合漏氣停止胸腔積氣逐漸吸收胸腔負(fù)壓恢復(fù)肺復(fù)張痊愈.2.張力性氣胸若肺大皰破裂后形成活瓣吸氣時(shí)胸腔負(fù)壓增高氣體進(jìn)入胸腔呼氣時(shí)活瓣關(guān)閉氣體不能排出尤其是咳嗽時(shí)聲門(mén)關(guān)閉氣道壓力增高氣體進(jìn)入胸腔聲門(mén)開(kāi)放后氣道壓力減低裂口又閉合每一次呼吸和咳嗽都使胸腔內(nèi)氣體量增加就形成張力性氣胸.張力性氣胸時(shí)患側(cè)肺組織完全萎縮縱隔被推向健側(cè)在健側(cè)肺組織亦被壓縮的同時(shí)心臟大血管移位大靜脈扭曲變形影響血液回流造成呼吸循環(huán)嚴(yán)重障礙患者可出現(xiàn)呼吸困難脈快血壓下降甚至窒息休克.患側(cè)胸廓隆起多伴有患側(cè)皮下氣腫氣管明顯向健側(cè)移位病情危重常需要急診處理.3.自發(fā)性血胸肺大皰引起的自發(fā)性血胸多數(shù)由肺尖部的大皰或大皰周?chē)姆谓M織與胸頂粘連及粘連撕裂活動(dòng)出血.粘連帶中的小動(dòng)脈直徑可達(dá)0.2cm血管起源于體循環(huán)壓力較高同時(shí)胸腔內(nèi)是負(fù)壓更增加了出血的傾向.另外由于肺心臟膈肌運(yùn)動(dòng)的去纖維化作用胸腔內(nèi)的血液不凝固因此出血很難自動(dòng)停止.臨床癥狀可因出血的快慢而不同出血緩慢時(shí)患者可表現(xiàn)為逐漸加重的胸悶呼吸困難X線(xiàn)可見(jiàn)膈角變鈍或胸腔積液的拋物線(xiàn)影像.出血迅速時(shí)短期內(nèi)可以有休克表現(xiàn).4.自發(fā)性血?dú)庑胤未蟀捈爸車(chē)谓M織與胸壁的粘連被撕裂時(shí)如果粘連帶中有血管破裂同時(shí)肺組織也被損傷就形成自發(fā)性血?dú)庑?一些學(xué)者指出膈肌活動(dòng)幅度可能在自發(fā)性血?dú)庑氐陌l(fā)生中起決定性的作用在摒氣用力等劇烈活動(dòng)時(shí)膈肌活動(dòng)幅度增大對(duì)胸頂?shù)恼尺B索帶產(chǎn)生驟然直接或間接的拉力由于肺組織較胸膜疏松故易在肺側(cè)撕裂造成既出血又漏氣的血?dú)庑?若撕脫在索帶的壁側(cè)或中央段則僅出現(xiàn)血胸.瘦長(zhǎng)型青年膈肌活動(dòng)幅度較大并因體瘦胸肌多不發(fā)達(dá)更依賴(lài)腹式呼吸但中年以后腹腔內(nèi)脂肪積累逐漸增多在不同程度上限制了膈肌活動(dòng)故即使存在上述病理改變也很少發(fā)病.女性以胸式呼吸為主發(fā)病率較低.右肺為三葉其葉間隙對(duì)猛然的向下?tīng)坷鹨欢ǖ木彌_作用且右肺下尚有肝臟可能是右側(cè)發(fā)病較少的原因.因此自發(fā)性血?dú)庑鼗颊哂心挲g輕男性多于女性左側(cè)多于右側(cè)多為瘦長(zhǎng)體型等特點(diǎn).雙側(cè)自發(fā)性氣胸也時(shí)有發(fā)生多是左側(cè)先發(fā)右側(cè)后發(fā)個(gè)別情況下是雙側(cè)同時(shí)發(fā)生病情危急甚至有生命危險(xiǎn).5.肺大皰繼發(fā)感染多數(shù)情況下肺大皰均發(fā)生在八級(jí)以上支氣管遠(yuǎn)端絕大多數(shù)是不感染的但如果引流支氣管堵塞肺大皰支氣管內(nèi)充滿(mǎn)炎性分泌物患者可出現(xiàn)發(fā)熱咳嗽咳痰等感染癥狀有時(shí)經(jīng)抗感染治療后臨床癥狀好轉(zhuǎn)而胸片上感染的征象仍可持續(xù)較長(zhǎng)一段時(shí)間.生活護(hù)理:治療無(wú)癥狀的肺大皰不需治療伴有慢性支氣管炎或肺氣腫的患者主要治療原發(fā)病變.繼發(fā)感染時(shí)應(yīng)用抗生素.肺大皰體積大占據(jù)一側(cè)胸腔的70%~100%臨床上有癥狀而肺部無(wú)其它病變的患者手術(shù)切除肺大皰可以使受壓肺組織復(fù)張呼吸面積增加肺內(nèi)分流消失動(dòng)脈血氧分壓提高氣道阻力減低通氣量增加患者胸悶氣短等呼吸困難癥狀可以改善.手術(shù)中應(yīng)盡可能多的保留健康肺組織力爭(zhēng)只作肺大皰切除縫合術(shù)或局部肺組織楔形切除術(shù)避免不必要的肺功能損失.肺大皰破裂引起的自發(fā)性氣胸可以經(jīng)胸穿胸腔閉式此流等非手術(shù)療法治愈但反復(fù)多次發(fā)生的自發(fā)性氣胸應(yīng)采取手術(shù)方法治療.手術(shù)中結(jié)扎或縫扎肺大皰同時(shí)可使用四環(huán)素或2%碘酒涂抹胸腔以使胸膜粘連固定防止氣胸復(fù)發(fā).合并血?dú)庑氐幕颊吲R床癥狀有時(shí)很重常有胸痛呼吸困難同時(shí)也會(huì)有內(nèi)出血的一系列表現(xiàn)臨床上應(yīng)密切觀察病情變化在短時(shí)間內(nèi)采取非手術(shù)措施如輸血胸穿等癥狀無(wú)明顯改善時(shí)應(yīng)果斷地行開(kāi)胸探查.此時(shí)往往有較大的活動(dòng)出血非手術(shù)治療觀察時(shí)間過(guò)長(zhǎng)常常延誤病情預(yù)后不如手術(shù)止血好.
2015-12-17 02:42
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