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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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慢性食道炎、慢性胃炎和肝內膽管結石是常見的消化系統疾病,治療效果不佳可能與多種因素有關,如病因未明確、治療方案不恰當、生活習慣不良、合并其他疾病、未按時服藥等。 1.病因未明確:每種疾病的病因較為復雜,若未精準診斷出具體病因,治療可能無法對癥。例如慢性食道炎可能因胃酸反流、飲食刺激等,慢性胃炎可能由幽門螺桿菌感染、自身免疫等引起,肝內膽管結石成因包括膽汁淤積、膽道感染等。 2.治療方案不恰當:所選藥物可能不對癥或劑量不足。針對慢性食道炎,常用藥有奧美拉唑、蘭索拉唑等;慢性胃炎可使用枸櫞酸鉍鉀、阿莫西林等;肝內膽管結石可能用到熊去氧膽酸。但藥物使用需遵醫囑。 3.生活習慣不良:如飲食不規律、吸煙酗酒、過度勞累、精神壓力大等,都可能影響治療效果。 4.合并其他疾病:同時患有其他疾病,可能相互影響,干擾治療。 5.未按時服藥:不按時按量服藥,難以達到有效血藥濃度,影響療效。 總之,對于治療效果不佳的情況,建議患者及時復診,完善相關檢查,明確病因,調整治療方案,并改善生活習慣,以促進康復。
2025-01-16 14:01
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回答4
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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你好,依照你的描述屬于肝內膽管結石的話,那么就要通過檢查確診結石的大小,那么再作相應的治療這樣才會比較好。如果結石小于1公分的話,那么可以服用藥物來治療,還是有一定的效果的。結石過大過多的話,那么就要采取手術治療了。建議先檢查結石的數量與大小,目前治療肝內膽管結石最好的辦法是采用先進的是微創手術治療,由于肝內膽管結石本身的特點和所處部位的特殊,以往多是一種開放式手術。這種開放性手術大傷元氣不說,且難以取凈結石,術后殘留、復發率高,再次手術機會多。將腔鏡技術微創特點與釹激光碎石優勢相結合,能大大降低治療后的殘石率,提高了一次性手術成功率,并且能極大地降低全身和局部組織傷害性反應。祝你身體健康
2015-12-16 11:55
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回答3
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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您好:應該是把肝內膽管結石排出就合格了;建議應用肝內外膽管結石的最新發明專利技術-體外震波排石機技術,是您目前治療的最佳選擇,該項技術是根據肝內外膽管結石形成的原理一般為淤積性泥沙樣結石,這種泥沙性結石在體外震波和流體動力學的作用下,結石逐漸碎列與膽汁混淆后被排除體外;該設備特點是排石徹底,對肝臟無任何損傷,不手術治療無痛苦,病人容易接受;該設備屬于國家首席發明專利技術,于體外沖擊碎石機截然不同,是你目前治療的最佳選擇.肝內膽管結石,向來被稱為“頑癥”,甚至被稱為“良性的不治之癥”.因結石發生在肝內膽管中,此時,手術切除,損傷大容易復發,已非適宜的選擇,也非一般中醫排石之法所易達到的;由于肝內膽管結石多為膽固醇,膽紅素鈣結石,呈泥沙樣棕色,橘色,質軟的鈣性成分及膽管病變的黏聚性,其性質早期多為淤積性泥沙樣軟性結石,后期因軟性結石逐漸脫水而成為硬性結石.前者也是體外震波排石機能夠排出肝膽管泥沙樣結石的重要依據.而體外震波排石機這一新技術的應用,顯示了它獨特的療效.同時也提示了該項新技術的先進性,實用性和對肝內膽管結石能夠排除的特殊功能.:體外震波排石機能夠排除肝內膽管結石的原理,是根據肝內膽管由粗漸細呈樹支樣分布的解剖特點及肝臟的柔韌性和彈性,以及肝內膽管結石形成多為膽固醇及膽紅素鈣結石,呈泥沙樣淤積性向遠端膽管蔓延,其性質早期多為淤積性泥沙樣軟性結石,后期因軟性結石逐漸脫水而成為硬性結石.早期的肝內膽管結石被體外震波排石機的高頻超導震波作用后,泥沙樣結石發生碎裂和解離,和膽汁混懸后隨膽汁順肝內膽管-肝外膽管-膽總管-乏特氏壺腹-十二指腸而排入腸道隨糞便而排出體外.其排石順序:一般按照由粗漸細的原則,首先排除膽總管結石,而后從肝內膽管由粗漸細分段排石;根據不同部位肝內膽管結石采取不同體位進行體外震波排石;排石當天早晨需要禁食;一般需要排石治療3-5次,每次間隔1-3天,一般需要住院7-15天.有膽管炎癥的應首先消炎治療,待炎癥控制后方可進行體外震波排石治療.有梗阻性黃疸的需要消炎利膽及保肝治療.結石排出后采取有效的預防措施是防止結石復發的關鍵.:體外震波排石機適合各種肝內膽管泥沙樣結石及膽總管泥沙樣結石的排石治療;對靠近肝門部的肝內膽管結石更適合體外震波排石機治療,而且比較完全徹底和無任何肝損傷;而較深部的肝內膽管結石只要近端膽管沒有粘連和梗阻其結石都可以徹底排除;對于肝膽管結石手術清除后再次引起肝內膽管結石復發者,必須待手術6個月后方能進行體外震波排石治療;對于單純的肝內鈣化灶和纖維結節沒有引起遠端膽管淤積性泥沙樣結石,并且無任何癥狀的可不必治療.(對有粘連和梗阻或纖維化的建議做其他治療);應用體外震波排石相對比較徹底,迅速緩解癥狀,病人無痛苦,無肝臟,膽囊及其他臟器副損傷.解決了傳統醫學治療效果差,現代醫學手術取石難度大,不徹底和嚴重損傷并發癥多的世界性難題.對于一般合并血壓偏高,冠心病,心肌供血不足,糖尿病等應首先將原發病控制后再進行體外震波排石.根據臨床研究,陳教授認為:體外震波排石是目前國內外治療肝內膽管結石的領先新技術,己獲國家發明專利.是目前治療腎結石,輸尿管結石,膽囊結石,膽總管結石,肝內膽管結石的首選方法,以其完全徹底的排石效果,無任何臟器的副損傷,低廉的價格而造福于廣大患者.如果治療請電話聯系好吧;祝你早日康復.
2015-12-16 07:14
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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治療肝內膽管最好的辦法是手術治療。結石是很難藥物排除或者消除的,如果腹痛、發熱或黃疸等癥狀反復發作的話建議手術治療。
2015-12-16 06:31
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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肝內膽管結石會引起腹痛,發燒,嘔吐,同時會引起急性胰腺炎,有引起肝膿腫,肝壞死的可能。肝內膽管結石目前的治療方法主要是手術治療,盡量取盡結石。
2015-12-16 05:29
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