15 歲男孩左踝關節疼痛兩年未愈怎辦
患者信息:男15歲北京其他病情描述(發病時間、主要癥狀等):男孩15歲,兩年前左裸關節開始疼痛。孩子沒受過外傷,現在一走就疼,最多只能走10分鐘,就必須停下來或者蹲下來。想得到怎樣的幫助:請高手指點如何看好孩子的病或有類似病歷的患者如何看好的。我好迷茫?曾經治療情況及是否有過敏、遺傳病史:男孩15歲,兩年前左裸關節開始疼痛,其間有五六次到過北京和其它有名大醫院的骨科看過:矯形骨科專家說是平足畸形引起的疼痛;運動損傷的專家說是滑膜炎;核磁共振的提示是骨髓水腫;最近有醫生說是跗骨竇綜合征癥狀,需手術。孩子沒外傷過。我好迷茫??兩年來費錢費時四處看名醫,病還是沒看斷根!孩子又沒外傷過,現一走就疼,最多就只能走10分鐘,就必須停下來或者蹲下來。
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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15 歲男孩左踝關節疼痛兩年未愈,可能與平足畸形、滑膜炎、骨髓水腫、跗骨竇綜合征等有關,也可能是其他因素,如生長痛、關節炎、痛風、感染等。 1. 平足畸形:足弓結構異常,行走時壓力分布不均,導致踝關節受力不當,引發疼痛。治療方法包括定制矯形鞋墊、康復訓練等。 2. 滑膜炎:滑膜受到刺激產生炎癥,引起關節積液和疼痛。治療常采用休息、物理治療、藥物治療,如非甾體抗炎藥(如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布)。 3. 骨髓水腫:多因創傷、炎癥等導致骨髓內液體增多。治療包括休息、支具固定、藥物抗炎消腫。 4. 跗骨竇綜合征:跗骨竇區域的損傷或病變所致。保守治療無效時可能需手術。 5. 生長痛:青少年生長發育期間,骨骼生長較快,肌肉、肌腱牽拉引起疼痛。一般通過休息、熱敷緩解。 6. 關節炎:如類風濕關節炎、風濕性關節炎等,可導致關節疼痛、腫脹。需藥物治療(如甲氨蝶呤、來氟米特)、免疫調節等。 7. 痛風:尿酸代謝異常,尿酸鹽結晶沉積在關節,引發疼痛。治療包括控制飲食、降尿酸藥物(如別嘌醇、非布司他)。 8. 感染:細菌、病毒等感染關節,引起疼痛。需抗感染治療。 孩子的病情較為復雜,建議到正規醫院進行全面檢查,如血尿酸檢測、風濕因子檢測、血常規等,明確病因后采取針對性治療。同時,要注意休息,避免過度活動。
2025-01-16 15:39
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回答1
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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病情分析:雖然看了這么多醫院,但是最后都沒有一個確定的說法,所以也沒有對癥的治療,導致孩子的疼痛越來越嚴重。除了你說的這些情況踝關節部位還可以考慮是不是骨結核?進一步確診對癥治療
2015-12-16 08:44
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