甲亢多次復發,檢測結果變化,能做 131 嗎?
本次發病及持續時間:病史:從1994發病被確認為甲狀腺機能亢進,2001動了一次手術,術后復發過一次,2007年10月又復發了,以往診斷治療經過及效果:10月份(在廈門)檢測的結果是:高靈敏促甲狀腺激素游離甲狀腺素62.110電發光參考值12.000-22.000pmol/L游離三碘甲狀腺原氨酸15.840電發光參考值3.100-6.800pmol/L今天在福清:三碘甲狀腺原氨酸3.25參考值0.92-2.79nmol/L甲狀腺素144.458.1-140.6nmol/L促甲狀腺素0.010.35-5.5uIU/ml因為兩個地方的單位不太一樣,我看得不是很懂,不過好像是有好轉,今天去拿報告的時候醫生不在,所以請網站內的專家看一下,還有就是我現在這種情況適合做131嗎?
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回答5
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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甲亢是一種常見的內分泌疾病,由多種因素導致甲狀腺激素分泌過多。患者多次復發,現提供了不同單位的檢測結果,咨詢能否進行 131 治療。這需要綜合考慮病情、甲狀腺大小、有無并發癥等。 1. 病情評估:多次復發的甲亢,要明確復發的原因,如是否存在未遵醫囑用藥、生活方式不合理等。 2. 檢測結果解讀:不同單位的檢測值,需換算對比,以更準確判斷甲狀腺功能狀態。 3. 甲狀腺大小:若甲狀腺明顯腫大,可能影響 131 治療效果或增加并發癥風險。 4. 并發癥情況:有無甲亢性心臟病、甲亢性突眼等并發癥,會影響治療方案選擇。 5. 身體整體狀況:包括肝腎功能、血常規等,評估對治療的耐受能力。 綜合上述因素,才能確定患者是否適合進行 131 治療。建議患者前往正規醫院,由專業醫生進行全面評估和制定個體化治療方案。
2025-01-15 19:04
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回答4
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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1.甲亢也就是甲狀腺功能亢進癥,它是一種臨床上十分常見的內分泌疾病。是指由各種原因導致甲狀腺功能增強,甲狀腺激素分泌過多或因甲狀腺激素(T3、T4)在血液中水平增高所導致的機體神經系統、循環系統、消化系統心血管系統等多系統的一系列高代謝癥候群以及高興奮癥狀和眼部癥狀。臨床上甲亢患者主要表現為:心慌、心動過速、怕熱、多汗、食欲亢進、消瘦、體重下降、疲乏無力及情緒易激動、性情急躁、失眠、思想不集中、眼球突出、手舌顫抖、甲狀腺腫或腫大、女性可有月經失調甚至閉經,男性可有陽痿或乳房發育等。甲狀腺腫大呈對稱性,也有的患者是非對稱性腫大,甲狀腺腫或腫大會隨著吞咽上下移動,也有一部分甲亢患者有甲狀腺結節。甲亢時引起的眼部改變,一類是良性突眼,患者眼球突出,眼睛凝視或呈現驚恐眼神;另一種是惡性突眼,可以由良性突眼轉變而成,惡性突眼患者常有怕光、流淚、復視、視力減退、眼部腫痛、刺痛、有異物感等,由于眼球高度突出,使眼睛不能閉合,結膜、角膜外露而引起充血、水腫、角膜潰爛等,甚至失明。也有的甲亢患者沒有眼部癥狀或癥狀不明顯。上述均是典型甲亢的臨床表現,但是并非每位甲亢患所有的臨床癥狀都有,不同類型的甲亢,臨床表現也不同。2.在日常食用的食品中,海帶、紫菜、海白菜、海魚、蝦、蟹、貝類含碘豐富。碘過量對病情不利,表現為:(1)加重甲亢:由于碘是制造甲狀腺激素的主要原料,長期服用碘劑,可以加重甲亢,甚至可發生碘源性甲亢。(2)對治療不利:進食過多的碘,還可能使甲狀腺組織硬化,造成病情遷延不愈,影響抗甲狀腺藥物治療,碘過量使搞甲狀腺藥物治療甲亢時間延長、治愈率下降、,過量補碘后甲亢用抗甲狀腺藥物的治愈藥下降到20%~35%。因此,甲亢患者應避免吃海帶、紫菜、海魚等含碘食物,而且含碘的中藥如海藻、昆布等均要禁止食用。病人用鹽應食用無碘鹽。如為加碘鹽應將加碘鹽經高溫炒一段時間后食用,讓碘揮發。3.甲亢病人在服藥期間及飲食上應注意:(1)禁忌辛辣食物:辣子、生蔥、生蒜;(2)禁忌海味:海帶、海蝦、帶魚;(3)禁忌濃茶、咖啡、煙酒;(4)保持心情平靜、防勞累.
2015-12-16 11:39
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回答3
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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一般治愈后2-3年就可以懷孕,也不會因為懷孕而復發
2015-12-16 02:46
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回答2
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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朋友你好,按現在的情況來講,用碘131治療看看
2015-12-15 21:39
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回答1
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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1你好,很明顯,目前甲亢復發了,T3T4高,TSH低,又有明顯的臨床癥狀,就需要積極的治療甲亢。2檢查基本上不需要做了,可以開始服藥了,一般藥物為他巴唑或者丙球硫氧嘧啶,具體怎么服用,還是聽你主治醫師的建議吧。3服用后需要需要定時復查甲亢,進行調理藥物。
2015-12-15 21:36
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