44歲月經20多天未凈，可能是懷孕相關問題、子宮內膜問題、激素失調、子宮疾病、凝血功能異常等。身體不適時，要及時看醫生，根據醫囑進行治療，切勿自己胡亂用藥。
1.懷孕相關：如稽留流產、先兆流產、宮外孕，需抽血查絨毛膜促性腺激素確診。
2.子宮內膜：子宮內膜厚可能導致功能失調性子宮出血，可通過B超檢查，必要時診斷性刮宮做病理。
3.激素失調：體內激素紊亂會影響月經，需檢查性激素六項。
4.子宮疾病：子宮肌瘤、子宮腺肌病等也可能引起，可通過超聲等檢查明確。
5.凝血功能異常：如血小板減少等，要進行血常規、凝血功能檢查。
出現這種情況應及時到正規醫院婦科就診，明確原因后進行針對性治療。

您好，月經是會受多方面的因素影響而出現變化的如：內分泌失調、服用過某種藥物、婦科炎癥、子宮內病變、卵巢病變等。目前是建議您及時到醫院做個b超的檢查看下子宮內膜的情況，及時的診斷治療，不然出血時間長了容易引起宮腔內感染和貧血的現象。

你好，根據你的所述，目前考慮為宮血，建議行BUS檢查一下，目前可以吃一點宮血寧、益母草的，要少吃刺激性、生冷的食物，必要時可以考慮清宮的。