藥流20天后未干凈，可能與子宮收縮不良、宮腔殘留、感染、凝血功能異常、內分泌失調等有關。健康問題不容忽視，身體稍有不適即應就醫，聽從醫生的專業建議進行治療。
1.子宮收縮不良：藥流后子宮收縮乏力，不能有效排出殘留物。
2.宮腔殘留：部分妊娠組織未完全排出。
3.感染：術后發生感染，影響子宮恢復。
4.凝血功能異常：自身凝血機制障礙，導致出血不止。
5.內分泌失調：藥流影響體內激素平衡，引起出血異常。
藥流后20天未干凈應及時就醫，進行B超等檢查，明確原因后采取相應治療措施。

病情分析：一般來說流產后出血不干凈要不就是有殘留，要不然就是內膜修復的不是很好，你這個B超的話一般提示你的內膜已經是經前的厚度了，沒有看到有明顯的殘留，考慮還是一個內膜的修復的不是很好的說你這個內膜的話可能近期會來月經了，不要太擔心，注意衛生等月經來了看看吧，能干凈就可以了

人流或是藥物流產的話，術后是可能會出血的，但是一般的話出血也就7天左右的時間就是會停止的，最長不會是超過15天的。如果是你已經是連續20天一直是在出血的話，那么有可能是因為你的流產不完全的情況導致的，建議你是到醫院去復查一下看看你的流產情況的

你好，根據你的B超檢查并沒有顯示宮腔有殘留物。只是顯示你的子宮內膜特別厚。藥物流產本身可能引起內分泌失調導致子宮內膜增厚。出血時間長為子宮內膜厚引起。建議你的情況可以進行刮宮去除子宮內膜，也可以給于黃體酮等服用促使子宮內膜脫落出血。

別吃藥對你以后不好的還是去醫院吧