甲亢停藥后指標變化,是否復發及能否懷孕
專家你好:我得了甲亢病快兩年,期間一直都有吃藥。在8月份檢查各項指標正常,就停藥了。今天檢查結果如下:T3(2.54),T4(170),TSH(0.02),FT3(6.25),FT4(15.54),請問我這樣的情況是不是在復發?能不能考慮懷孕?曾經治療情況和效果:8月份檢查結果T3(21.47),T4(127),TSH(0.02),FT3(4.48),FT4(9.47)
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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甲亢患者停藥后指標出現變化,是否復發及能否懷孕需要綜合多方面因素判斷,包括甲狀腺功能指標、癥狀、既往治療情況、身體整體狀況以及懷孕的時機等。 1. 甲狀腺功能指標:本次檢查中 TSH 仍偏低,T4 偏高,提示甲狀腺功能可能未完全恢復正常,有復發的傾向。 2. 癥狀:觀察有無怕熱、多汗、心悸、手抖、消瘦等甲亢癥狀,如有,也支持復發的可能。 3. 既往治療情況:之前的治療方案及效果對判斷此次情況有參考價值。 4. 身體整體狀況:評估身體其他器官功能,如心臟、肝臟、腎臟等,是否能耐受懷孕。 5. 懷孕時機:即使甲狀腺功能暫時不穩定,也不建議立即懷孕,應待指標穩定一段時間后再考慮。 綜合來看,目前的情況不能簡單判定為甲亢復發,但需要密切監測甲狀腺功能,并在醫生的指導下決定是否適合懷孕。建議定期復查,遵循醫生建議調整生活方式和治療方案。
2025-01-15 22:47
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回答1
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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如果懷孕期間發現甲亢,處理時既要控制甲亢的發展,又要保證胎兒的正常生長.需要嚴格做好產前檢查,因為甲亢孕婦容易使胎兒早產,死胎,胎兒宮內發育不良以及并發妊高征等.另外定期檢查血清中的總甲狀腺素的水平,目前有觀點認為該激素水平高于正常值的1.4倍才考慮用藥物.丙基硫氧嘧啶為妊娠期間的首選藥物,但劑量要小,而且控制癥狀后減成維持量,通過這樣的適當治療,輕,中度的甲亢患者的癥狀一般能得到很好的控制.不過預產期前3周內最好不用藥物,此過程中除非出現嚴重的并發癥如心臟病或高血壓等,才考慮終止妊娠.甲亢病人如果治療合理得當,一般可以維持到妊娠足月,盡量爭取陰道分娩,分娩時注意預防感染和大出血以防止甲亢危象的發生.寶寶一般不會有甲亢,但如果媽媽需用藥物控制甲亢,就不要哺乳寶寶了
2015-12-15 11:31
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