子宮肌瘤是否需要手術，取決于肌瘤的大小、位置、數量、癥狀以及患者的年齡和生育需求等。一般來說，如果肌瘤導致月經過多、貧血、腹痛、肌瘤較大或有惡變傾向等情況，可能需要手術治療。 1.肌瘤大小：直徑較大（超過 5 厘米）的肌瘤可能壓迫周圍組織，增加手術可能性。 2.肌瘤位置：黏膜下肌瘤容易引起月經過多，漿膜下肌瘤可能導致扭轉，這些情況常需手術。 3.肌瘤數量：多發性肌瘤且癥狀明顯，手術幾率相對較高。 4.癥狀表現：月經過多導致貧血，或嚴重腹痛影響生活，通常考慮手術。 5.患者年齡和生育需求：年輕有生育需求者盡量保守治療，絕經后婦女肌瘤可能萎縮，手術必要性降低。 6.惡變傾向：若肌瘤生長迅速或有惡變跡象，應及時手術。 總之，子宮肌瘤的治療方案應綜合多種因素來決定。患者應在醫生的指導下，進行詳細的檢查和評估，選擇最適合自己的治療方法。

你好，如果肌瘤較小，沒有癥狀，也沒有并發癥及變性，特別是接近絕經期的患者可以暫不治療，以觀察復查為主，如果有增大或出現癥狀就應該考慮手術治療。通常手術治療的標準是肌瘤達到兩個半月妊娠的子宮大小，或者雖然不到如此大小，但月經非常多，經過藥物治療無效而造成貧血者，或者發生變性者也應該考慮手術。