子宮肌瘤患者是否能上環，取決于肌瘤的位置、大小、癥狀、患者年齡以及生育需求等。一般來說，較小且無癥狀的肌瘤可能影響較小，但仍需綜合評估。 1. 肌瘤位置：若肌瘤位于子宮黏膜下，上環可能導致出血、感染等風險增加。 2. 肌瘤大小：28 - 20mm 的肌瘤不算太大，但如果引起子宮腔形態改變，也不適合上環。 3. 癥狀表現：如果有月經過多、腹痛等癥狀，上環可能加重病情。 4. 患者年齡：年輕患者可能還有生育需求，上環需更謹慎考慮。 5. 生育需求：近期有生育計劃的，上環并非最佳選擇。 總之，對于子宮肌瘤 28 - 20mm 的患者，上環前應進行詳細的婦科檢查，綜合多方面因素評估風險和益處，再決定是否上環。

你好！由于患有子宮肌瘤有月經量多的癥狀，如果上環會造成此癥狀的加重，因此在想上環之前先咨詢就診醫生，看是否可以上環而又不會造成癥狀加重，上環，建議積極治療子宮肌瘤。患子宮肌瘤后應注意：（1）防止過度疲勞，經期尤須注意休息。（2）多吃蔬菜、水果，少食辛辣食品。（3）保持外陰清潔、干燥，內褲宜寬大。若白帶過多，應注意隨時沖洗外陰。（4）確診為子宮肌瘤后，應定期到醫院檢查。如肌瘤增大緩慢或未曾增大，可半年復查1次；如增大明顯，則應考慮手術治療，以免嚴重出血或壓迫腹腔臟器。（5）避免再次懷孕。患子宮肌瘤的婦女在做人工流產后，子宮恢復差，常會引起長時間出血或慢性生殖器炎癥。（6）如果月經量過多，要多吃富含鐵質的食物，以防缺鐵性貧血。（7）不要額外攝取雌激素，絕經以后尤應注意，以免子宮肌瘤長大。（8）需要保留生育能力而又必須手術治療的，可采用肌瘤挖除術。