子宮全切術后左側疼痛伴腎盂積水原因不明,怎么辦?
病情描述發病時間、主要癥狀、癥狀變化等):十二天前因為子宮肌瘤,做了子宮全切手術,做完后的兩天左側就疼痛難忍,一直以為是內部傷口疼痛,喝舒爾芬緩解。前三天疼的特別厲害。還伴有惡心。就去做B超,結果是腎盂積水,輸尿管上側膨脹,醫生懷疑是結石,B超能看的部位都看了,沒發現石頭。做尿檢,結果顯示尿一切正常,也沒有紅細胞。今天又去做靜脈造影。還是看不到什么原因,積水越來越多了。想得到怎樣的幫助:我這是什么情況啊?該怎么辦?會不會是手術的時候損傷了輸尿管,如果是輸尿管損傷的話,是不是還得做手術啊?我對麻藥不敏感,手術過程疼痛難忍。不會有什么大問題吧,子宮切除手術之前,做過全身檢查,腎臟和輸尿管都沒有沒有問題。是不是輸尿管里的結石是隱性石頭,看不到啊?明天醫生讓做輸尿管逆行造影。可是我怕做造影的時候又損傷輸尿管,所以問一下做核磁可以看出原因嗎?逆行造影的效果好還是核磁效果好?謝謝啦
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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子宮全切術后出現左側疼痛和腎盂積水,原因可能有輸尿管結石、輸尿管狹窄、輸尿管炎癥、手術損傷輸尿管、其他泌尿系統疾病等。 1. 輸尿管結石:較小或位置特殊的結石可能在常規檢查中難以發現。可通過更精細的檢查,如輸尿管逆行造影等明確。 2. 輸尿管狹窄:可能是先天發育異常,也可能是術后局部組織粘連導致。 3. 輸尿管炎癥:炎癥刺激可引起輸尿管水腫、梗阻,導致腎盂積水。 4. 手術損傷輸尿管:手術中操作不當可能損傷輸尿管,造成尿液引流不暢。 5. 其他泌尿系統疾病:如泌尿系統腫瘤等,也可能導致類似癥狀。 目前需要配合醫生完善相關檢查,明確病因后采取針對性治療。如果是結石,可根據結石大小和位置選擇藥物排石、體外碎石或手術取石;若是輸尿管狹窄或炎癥,可能需要藥物治療或手術干預;若為手術損傷,要根據損傷程度決定治療方案;對于其他泌尿系統疾病,也會有相應的治療方法。不必過于焦慮,積極配合檢查和治療有助于恢復健康。
2025-01-15 04:33
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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病情分析:你好!根據你目前的描述來看考慮手術損傷輸尿管的可能性大。如果是結石引起的堵塞手術前是否存在積水,檢查顯示未見結石,結石在B超下一般都可見,目前出現的積水無法解釋。建議盡早做輸尿管逆行造影了解情況,如果確定為輸尿管損傷引起需要再次手術解除梗阻,避免積水對腎臟功能造成影響。建議盡早做相關檢查確定病因并積極對癥治療,術后積極抗炎,禁辛辣,刺激性食物,定期做常規體檢。祝早日康復!
2015-12-15 09:28
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