47 歲女性備孕,例假和排卵異常,求解答
我47,曾生一子,孩身故,想再生。例假過(guò)去24-30天一周期,量多。近一年40-50多天一周期,量少。本周期例假36天時(shí)出血,疑排卵期出血,(35天照B超,看到一1.6卵泡,36天沒(méi)了,37天出血,體溫出血4天后有上升)現(xiàn)已出血5天,量很少,色可。請(qǐng)問(wèn):1、是排卵期出血還是例假?(出血第三天測(cè)血,促卵泡83)2、1.6卵泡是排了還是萎了?促卵泡達(dá)83,能排卵嗎?卵泡排出有孕可能嗎?醫(yī)生暫當(dāng)我是排卵受孕,開了達(dá)芙通和補(bǔ)佳樂(lè)(但她說(shuō)不能確定是排卵還是萎縮)。請(qǐng)問(wèn)4、如果沒(méi)受孕,現(xiàn)在就吃達(dá)芙通和補(bǔ)佳樂(lè),會(huì)影響目前正在生長(zhǎng)的卵泡嗎?5、今天是出血第5天,達(dá)芙通和補(bǔ)佳樂(lè)是同時(shí)吃嗎?盼婦科生殖方面專家醫(yī)生回復(fù),非專業(yè)醫(yī)生請(qǐng)不要回,我需專家的意見(jiàn)!謝謝您?。?!
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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47 歲女性,生育一子后孩子身故,現(xiàn)備孕中。例假周期和經(jīng)量改變,本周期出現(xiàn)出血情況,伴有卵泡監(jiān)測(cè)結(jié)果和激素水平變化,對(duì)出血性質(zhì)、卵泡情況、受孕可能、藥物影響及用藥方法存在疑問(wèn)。 1. 出血性質(zhì):排卵期出血通常量少、時(shí)間短,多發(fā)生在兩次月經(jīng)中間;例假則持續(xù)時(shí)間和出血量相對(duì)較規(guī)律。本案例中,結(jié)合 B 超和激素檢查,可能更傾向于排卵期出血,但還需綜合更多因素判斷。 2. 卵泡情況:1.6 卵泡消失可能是排出也可能萎縮。一般成熟卵泡大小在 18 - 25mm,1.6 的卵泡排出受孕幾率相對(duì)較低,若萎縮則受孕機(jī)會(huì)更小。 3. 受孕可能:促卵泡激素達(dá) 83 提示卵巢功能可能下降,但仍有排卵受孕的可能,只是幾率相對(duì)較小。 4. 藥物影響:達(dá)芙通和補(bǔ)佳樂(lè)是調(diào)節(jié)激素的藥物,若未受孕,此時(shí)服用一般不會(huì)影響正在生長(zhǎng)的卵泡。 5. 用藥方法:出血第 5 天,達(dá)芙通和補(bǔ)佳樂(lè)可以同時(shí)吃,但具體用藥應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)生建議。 47 歲備孕面臨諸多挑戰(zhàn),建議保持良好心態(tài),規(guī)律作息,定期復(fù)查,在醫(yī)生指導(dǎo)下科學(xué)備孕。
2025-01-16 02:39
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好,這個(gè)有可能是卵巢功能已經(jīng)在下降了一般排卵主要是由于LH峰造成的,其次才是LH的具體值,這個(gè)不一定的
2015-12-14 20:11
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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根據(jù)你所說(shuō):35天照B超,看到一1.6卵泡,36天沒(méi)了,37天出血,體溫出血4天后有上升。促卵泡達(dá)83。應(yīng)該是排卵期出血,你的那個(gè)1.6的卵泡應(yīng)該是排了出來(lái)。但是正常的卵泡成熟需要長(zhǎng)到1.9左右,因?yàn)楸旧淼搅四氵@個(gè)年紀(jì)卵巢功能已經(jīng)有所衰退,所以極有可能是長(zhǎng)到1.6卵泡沒(méi)長(zhǎng)大就排了出來(lái)。分析,如果你的卵泡是萎縮了的話,沒(méi)有黃體生成,基礎(chǔ)體溫不會(huì)上升,而且B超不可能突然就看不到卵泡了。綜上所述,你的問(wèn)題,是排卵期出血,不是例假;1.6的卵泡應(yīng)該是排了出來(lái);目前你完全可以繼續(xù)口服補(bǔ)佳樂(lè)和達(dá)芙通,這分別是雌激素和孕激素,你現(xiàn)在的情況這種治療是正確的。
2015-12-14 19:54
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