對于 23 歲、身高 186cm、體重 128kg 的情況，控制體重和減肥需要綜合考慮飲食、運動、睡眠、心理和生活習慣等方面。 1. 飲食：控制熱量攝入，增加蔬菜、水果和優質蛋白的攝入，減少高熱量、高脂肪和高糖食物。 2. 運動：每周至少進行 150 分鐘的中等強度有氧運動，如快走、跑步、游泳等，同時結合力量訓練，增加肌肉量。 3. 睡眠：保證每天 7 - 9 小時的充足睡眠，有利于新陳代謝和激素平衡。 4. 心理：保持積極樂觀的心態，避免因壓力導致的情緒性暴飲暴食。 5. 生活習慣：減少久坐時間，定時定量進餐，避免晚餐過晚或過飽。 總之，減肥是一個長期的過程，需要堅持不懈，逐步改變不良的生活方式，才能達到理想的體重。

健康指導：建議一方面飲食上要絕對的控制，另外就是需要開始做做運動。建議多吃高蛋白的食物，增加粗纖維食物的攝入量，多吃新鮮蔬菜、水果及適量的肉類。忌油膩食物；五香大料、咖啡、香菜等不宜；忌生冷，油膩；少食甜粘之品；少吃精制糖、蜂蜜、水果糖、糕點等。少吃油炸食物；忌生冷，油膩。

減肥的關鍵是要有持之以恒的毅力和必要的方法，方法中就是節食而不是絕食，少食及營養飲食，增加運動量，每天保證1-2小時，慢跑最好，運動要出汗效果最好。想你這個身高，標準體重為81KG較為合適。建議制定一個早中晚的食譜，以營養和少食為主線，制定一個運動方案，不能少于1-2小時，慢跑微出汗最佳。

你好，你這個體重多少多了100斤啊！建議一方面飲食上要絕對的控制，另外就是需要開始做做運動

健康指導：你好，根據你的情況，你的體型屬于偏胖類型，建議平時多跑步，游泳等運動，建議清淡易消化飲食，建議平時規律運動，每天至少運動30分鐘，增加新鮮蔬菜和優質蛋白質的攝入，例如菠菜，青菜，白菜，以及魚肉，排骨等