73 歲女性絕經后每月出現小腹疼、腰部發熱及陰道不適，可能是由盆腔炎、盆腔腫瘤、泌尿系統感染、腰椎疾病、老年性陰道炎等原因引起。 1.盆腔炎：盆腔組織的炎癥，可由細菌感染導致。表現為下腹疼痛、發熱等。治療常使用抗生素，如頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星等。 2.盆腔腫瘤：如子宮肌瘤、卵巢腫瘤等。腫瘤增大壓迫周圍組織可引起疼痛。需要根據腫瘤性質和大小選擇手術、放療或化療。 3.泌尿系統感染：細菌侵入泌尿系統引起，除了下腹疼，還可能有尿頻、尿急等癥狀。常用藥物有阿莫西林、呋喃妥因、三金片等。 4.腰椎疾病：腰椎間盤突出、腰椎骨質增生等，可能壓迫神經導致腰部及腹部疼痛。治療包括物理治療、藥物治療（如布洛芬、甲鈷胺）等。 5.老年性陰道炎：絕經后雌激素水平下降，陰道黏膜變薄，易發生炎癥。局部使用雌激素軟膏、甲硝唑栓劑等可緩解癥狀。 總之，出現這種情況應引起重視，建議及時到正規醫院婦科進行詳細檢查，如 B 超、血常規、白帶常規等，明確病因后進行針對性治療。

患者73歲女性，“小腹疼、腰部發熱”考慮婦科炎癥引起的可能性大。建議正規醫院就診，可以做個B超進一步明確病因，必要時可以做個核磁！祝早日康復！