脖子下皮膚里長疼的疙瘩，可能是淋巴結腫大、皮脂腺囊腫、脂肪瘤、毛囊炎、纖維瘤等原因所致。 1.淋巴結腫大：當身體受到感染時，淋巴結可能會腫大并伴有疼痛。常見于頭頸部感染，如上呼吸道感染。 2.皮脂腺囊腫：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂逐漸淤積形成囊腫，若繼發感染會出現疼痛。 3.脂肪瘤：一般為良性腫瘤，當瘤體較大或壓迫周圍組織時可能會有輕微疼痛。 4.毛囊炎：毛囊受到細菌等病原體感染，引發炎癥，出現紅腫疼痛的疙瘩。 5.纖維瘤：多為良性，通常無明顯癥狀，但若發生纖維瘤內出血或感染，也可能產生疼痛。 總之，如果脖子下的疙瘩持續不消退、疼痛加重或出現其他異常，應及時到正規醫院就診，進行相關檢查，以明確診斷并采取適當的治療措施。

考慮是脂肪瘤，是一種良性腫瘤，多發生于皮下。較小（直徑１ｃｍ內）多發脂肪瘤，一般不需處理。較大者宜行手術切除。