甲亢是一種常見的內分泌疾病，主要由于甲狀腺激素分泌過多引起。患者甲狀腺功能檢查中 T4 稍高，對于是否能采用碘 131 藥水治療，需要綜合多方面因素考慮，包括病情嚴重程度、患者身體狀況、藥物治療效果等。 1. 病情評估：需要進一步明確甲亢的病因、病程、癥狀等。如果是初發、癥狀較輕，可能先嘗試藥物治療，如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶、普萘洛爾。 2. 碘 131 治療原理：利用碘 131 釋放的射線破壞甲狀腺組織，減少甲狀腺激素的產生。 3. 適用情況：藥物治療效果不佳、復發，或存在甲狀腺明顯腫大、有壓迫癥狀等情況時可考慮。 4. 治療風險：可能出現甲減，需要長期監測甲狀腺功能。 5. 治療前準備：完善相關檢查，如甲狀腺攝碘率測定、甲狀腺超聲等。 總之，對于甲亢患者 T4 稍高的情況，是否采用碘 131 治療，應在醫生的綜合評估下決定，患者需積極配合醫生的治療方案。

長期藥物治療　此種方法易被病人接受不會出現由于治療引起的不可逆損害但治療時間長復發率較高是其特點硫脲類藥是主要使用的藥物它的作用是抑制甲狀腺激素在甲狀腺內的合成中國醫生習慣選用的藥物順序是：丙基硫氧嘧啶他巴唑甲亢平及甲基硫氧嘧啶治療應從足量開始,病情控制后逐漸減藥,總的服藥時間需要1~2年以上服藥期間應當避免妊娠用藥后當病情還未控制時禁止過多的吃含碘多的藥物及食物藥物治療可有不良反應發生如皮疹發熱關節痛肝功能損害等嚴重的可以引起白細胞減少甚至消失用藥種類不同發生不良反應的多少也不同引起白細胞缺乏的不及1％,這些不良反應以甲基硫氧嘧啶最多丙基硫氧嘧啶最少因此在治療過程中要經常檢查白細胞一旦下降明顯應積極處理　　手術　為抗甲狀腺藥物治療后的甲狀腺大部切除術90％的患者術后可治愈,術前除用硫脲類藥物3個月以減少甲狀腺素合成外還用碘劑使甲狀腺充血減少組織變硬以減少術中出血隨著麻醉技術的改進及醫療水平的提高術后引起的并發癥已明顯減少　　放射性131碘治療　131碘在甲狀腺大量聚集放出β及γ射線破壞甲狀腺組織此法方便安全但治療后癥狀消失慢而且一些病人治療后可能發生永久性的甲狀腺功能低減