距上次月經 20 天左右，陰道流出黑乎乎的臟東西，不疼不癢，可能是排卵期出血、內分泌失調、婦科炎癥、子宮息肉、子宮內膜癌等原因所致。 1. 排卵期出血：在排卵期間，體內激素水平波動，可能導致子宮內膜少量脫落，引起出血。一般出血量少，持續時間短。 2. 內分泌失調：如生活壓力大、作息不規律、過度節食等，可能影響激素分泌，導致月經紊亂，出現異常出血。 3. 婦科炎癥：陰道炎、宮頸炎、盆腔炎等炎癥刺激，可使陰道分泌物異常，出現褐色分泌物。 4. 子宮息肉：子宮內長有息肉，可能引起不規則出血，表現為陰道流出黑乎乎的東西。 5. 子宮內膜癌：這是一種惡性腫瘤，早期可能有不規則陰道出血。 如果出現這種情況，應及時就醫，進行相關檢查，如婦科 B 超、性激素六項、白帶常規等，以明確原因，并在醫生的指導下進行治療。可使用的藥物有甲硝唑、左氧氟沙星、黃體酮等，但需遵醫囑。

你好你的癥狀來看，考慮婦科炎癥有關系的，可以檢查一下白帶常規和B超檢查判斷

你好陰道流出來的臟東西考慮有子宮頸糜爛子宮內膜炎盆腔炎等建議去醫院做個B超陰道鏡檢查確診

陰道出血一般來自外陰、陰道、子宮頸和子宮內膜，但以來自子宮者為最多。目前建議到醫院做B超檢查，不要輕視。