49 歲月經周期改變可能是絕經的前兆，但也可能是其他因素導致，如內分泌失調、子宮疾病、全身性疾病、生活方式影響、藥物作用等。 1.內分泌失調：隨著年齡增長，卵巢功能逐漸衰退，激素分泌失衡，可能導致月經紊亂。 2.子宮疾病：子宮肌瘤、子宮內膜息肉、子宮內膜癌等子宮疾病，會影響月經周期和經量。 3.全身性疾病：如甲狀腺功能亢進或減退、貧血、糖尿病等，可能干擾正常的月經周期。 4.生活方式影響：長期精神壓力大、過度勞累、睡眠不足、飲食不規律等，都可能引起月經異常。 5.藥物作用：某些藥物，如避孕藥、抗抑郁藥等，可能影響月經。 6.其他：婦科炎癥、節育環的刺激等也可能導致月經周期改變。 總之，49 歲月經 15 天就來不一定意味著即將絕經，需要綜合考慮多種因素。建議及時就醫，進行婦科檢查、性激素六項、B 超等檢查，以明確原因，采取相應的治療措施。

您好，根據描述，考慮是更年期綜合癥，表現為頭痛、頭昏、心悸、胸痛、胸悶、失眠、多汗、面部陣陣潮紅、四肢麻木、腳手掌心潮熱出汗、寒熱兼作、食欲減退、胃腸功能紊亂、便秘、月經紊亂和性功能減退，敏感、多疑、煩躁、易怒、脆弱易哭、情緒低落、注意力不集中等，月經不調常表現為月經量逐漸減少，周期逐漸延長，經期縮短，以致逐漸停經。但有時候也會出現月經量增多，并伴有大量血塊等情況出現。建議，定期和全面體檢的目的是防治雌激素缺乏和衰老性疾病的關鍵，同時合理作息，飲食，可以結合中醫調理。

月經提前的話可能是氣血失調導致的癥狀的額，也可能要絕經的注意飲食營養，這情況還是可以吃逍遙丸調理月經試試的，做好經期保健為好，不要吃辛辣刺激的食物