雙腿無力肌肉萎縮伴抽筋的原因及診斷疑惑
患者性別:后,左腳同右腳一樣,期間有肉跳現(xiàn)象,肌肉用力收縮后,不能自動恢復(fù)原狀,姿勢不當(dāng)時,小腿,腹部頻繁抽筋.開始右腿無力肌肉收縮較重,幾個月后,兩腿無明顯區(qū)別.肌肉萎縮日趨嚴(yán)重,走路困難,站立不穩(wěn),主要用腳跟走路.雙腿涼,怕冷.長時間活動,小腿和腳明顯增大,休息一夜后,腳又變薄,小腿變成囊軟狀態(tài).全身都相繼出現(xiàn)肉跳現(xiàn)象.曾經(jīng)一天內(nèi)兩次坐摩托車后下來時有踩棉花一樣的感覺,以后沒有再出現(xiàn)這種感覺.兩個月前,又一次出現(xiàn)和兩年前一樣腰劇烈疼痛,夜間休息后好轉(zhuǎn),此前,蹲下能站起2-3次,此后,蹲下不能站起.大腿無力,肌肉萎縮越來越重,到目前為止(抽筋兩年,腿無力一年),上肢未見明顯異常. 二,診斷結(jié)果: 在北京協(xié)和醫(yī)院做了全身檢查,異常處如下:1.腦脊液蛋白為0.51(0.15-0.45);2.肌電圖顯示:雙下肢運動神經(jīng)源性損害(L4L5S1水平),第一次做的肌電圖顯示:F波幅降低;3.腰間盤突出壓迫硬膜囊(L3---S1),頸椎椎間盤突出.三,治療 用免疫球蛋白50支,未見好轉(zhuǎn)四,其他:三代以內(nèi)無遺傳病史,經(jīng)常接觸農(nóng)藥,也難免受涼,平時扁桃體容易發(fā)炎.五,北京協(xié)和醫(yī)院和北京宣武醫(yī)院醫(yī)生的兩種看法:1.一種是運動神經(jīng)元病2.周圍神經(jīng)元病六,本人的疑惑:兩次腰突然疼痛是否與腿無力有關(guān)?真的是這兩種病嗎?有沒有其他可能?
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回答4
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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雙腿無力、肌肉萎縮且伴有抽筋癥狀,可能由多種原因引起,如神經(jīng)源性損害、腰椎間盤突出、長期接觸農(nóng)藥、受涼、扁桃體發(fā)炎等。 1.神經(jīng)源性損害:運動神經(jīng)元病或周圍神經(jīng)元病可導(dǎo)致神經(jīng)傳導(dǎo)異常,引起肌肉無力和萎縮。肌電圖檢查有助于診斷。 2.腰椎間盤突出:突出的椎間盤壓迫硬膜囊,影響神經(jīng)功能,導(dǎo)致下肢癥狀。 3.農(nóng)藥接觸:長期接觸農(nóng)藥可能造成神經(jīng)損傷,引發(fā)肌肉問題。 4.受涼因素:寒冷刺激可影響血液循環(huán)和肌肉功能。 5.扁桃體發(fā)炎:頻繁發(fā)炎可能引發(fā)免疫反應(yīng),間接影響神經(jīng)和肌肉。 6.其他可能:還需排除代謝性疾病、內(nèi)分泌疾病等。 綜合多種因素分析,明確診斷需要進(jìn)一步檢查和評估。患者應(yīng)積極配合醫(yī)生,遵循治療建議,改善癥狀。
2025-01-10 00:18
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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腿無力等癥狀應(yīng)該和腰椎間盤突出癥有關(guān),不是兩種病,可以西藥對癥治療,配合中藥辯證治療會提高療效,如黃芪桂枝五物湯,小活絡(luò)丸,獨活寄生膠囊皆可對癥使用
2015-12-11 15:09
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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主要考慮還是腰椎間盤的問題引起的.你所說的癥狀多為神經(jīng)受壓引起的神經(jīng)壓迫癥狀.先保守治療段時間看看.
2015-12-11 10:11
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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你好,兩次腰突然疼痛與腿無力有關(guān),不管是運動神經(jīng)元病或是周圍神經(jīng)元病,都和神經(jīng)的壓迫或損害有關(guān),根據(jù)你提供的診斷:說明你有腰椎間盤突出,腰椎間盤突出可以壓迫附近的神經(jīng),導(dǎo)致下肢無力或麻木.
2015-12-11 06:36
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