近視 300 度且出現夜盲跡象，可能是維生素 A 缺乏、視網膜病變、眼部疾病、遺傳因素、全身性疾病等所致。改善方法包括飲食調整、藥物治療等，是否手術需視具體情況而定。 1. 維生素 A 缺乏：長期缺乏維生素 A 可導致夜盲。可通過食用富含維生素 A 的食物，如胡蘿卜、豬肝、魚肝油等改善。 2. 視網膜病變：如視網膜色素變性等，會影響視網膜功能，出現夜盲。需進行詳細的眼部檢查，可能使用營養神經的藥物，如甲鈷胺、維生素 B12 等。 3. 眼部疾病：角膜炎、白內障等疾病也可能引起夜盲。針對病因治療，如角膜炎使用抗生素眼藥水，白內障嚴重時可能需手術。 4. 遺傳因素：部分遺傳性眼病會有夜盲表現。目前尚無特效治療方法，但可通過佩戴特殊眼鏡等輔助。 5. 全身性疾病：糖尿病、高血壓等影響眼部血管，導致夜盲。治療原發病，控制血糖、血壓。 出現夜盲跡象應及時到正規醫院眼科就診，進行詳細檢查，明確病因后采取相應的治療措施。

夜盲癥分為先天性和后天性兩種，先天性是一種遺傳性眼病，如視網膜色素變性、桿狀細胞發育不良等導致合成視紫紅質的功能喪失而發生夜盲，目前對此類夜盲者尚沒有特異的治療手段；而后天性則與全身性疾病或眼病有關，見于維生素A缺乏癥、肝病、甲亢、晚期青光眼、高度近視、視神經萎縮、彌漫性脈絡膜炎等等，需要針對病因治療。據你提供的資料，所以建議你最好還是到當地醫院好好檢查，明確病因后再行治療，可以在醫生的醫囑下服用維生素A