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            25歲女性產后外陰白斑反復瘙癢怎么辦?

            外陰白斑

            您好,我想問下,我今年25歲,生完寶寶后五十天,外陰瘙癢,去了醫院醫生讓我用鹽水洗洗.后來好過,可過了幾個月,又癢了,我又去醫院做了白帶檢查,檢查正常,開了洗的跟放的藥,用了好了一些,后來又用了膚特靈,用了一段時間都很好的,可過了一段時間又癢.今天去了醫院,醫生說我是外陰白斑說是治不好的.我網上看還有會病變成癌,我好擔心.是不是真的治不好了.這個病是為什么會得的,我得注意些什么呢?患者年齡:25患者性別:女 補充提問

            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              賀濤 主治醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              外陰白斑是一種常見的婦科疾病,病因較為復雜,可能與自身免疫、遺傳、感染、內分泌、局部刺激等因素有關。治療方法包括藥物治療、物理治療和手術治療等。 1.自身免疫:自身免疫系統異常可能導致外陰白斑。機體的免疫系統錯誤地攻擊外陰組織,引發炎癥和病變。 2.遺傳:部分患者存在家族遺傳傾向,如果親屬中有患外陰白斑的,患病風險可能增加。 3.感染:細菌、病毒、真菌等病原體感染外陰,長期刺激可導致外陰白斑。 4.內分泌:體內激素水平失衡,如雌激素水平降低,可能影響外陰的正常代謝和營養供應。 5.局部刺激:長期使用刺激性的清潔劑、穿著不透氣的內褲等,對外陰造成不良刺激。 6.精神因素:精神緊張、焦慮、壓力過大等可能影響神經內分泌系統,進而誘發外陰白斑。 外陰白斑雖然治療有一定難度,但通過規范治療可以緩解癥狀,控制病情發展。患者要保持良好的心態,注意個人衛生,選擇寬松透氣的內褲,避免搔抓外陰,定期到正規醫院復查。

              2025-01-08 18:39
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              史東岳

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              雖然外陰白斑的治療有一定的困難,但是只要堅持治療,遵醫囑,外陰白斑還是可以治好的。而引發外陰白斑的原因有很多,比如:內分泌失調、外陰感染等。需要注意的是:少吃辛辣刺激性食物,保持私處清潔、干爽,著寬松、棉質的貼身衣褲。

              2015-12-09 15:31
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              趙蕾 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              “外陰白斑”是國內醫生習慣稱法,1975年國際外陰病會議統一名稱為“慢性外陰營養不良”.它不是由細菌或病毒感染而致病,目前還沒有發現一例患者是由于親密接觸病患而傳染致病.根據我院臨床總結,如果把一些不良因素共同作用下,導致皮膚基底層中存在一種能抑制表皮細胞分裂生長,僅作用于表皮局部具有組織特異性的蛋白質激素--抑素(Chalone)平衡紊亂,從而啟動皮膚基底層棘細胞層病理變異,最后外陰白斑病表癥出現這些因素歸為外因,那么絕大部分致病外因已經清楚,例如局部炎癥長期刺激是主要致病原因,還有產后婦女暫時性內分泌失調加之外陰因產致傷等.隨著現代西醫學檢測技術的日臻完善,病理診斷已經完全清楚致病的直接因子是具有組織特異性的蛋白質激素--抑素(Chalone)紊亂,表現為控制細胞生長的抑素降低,使細胞生長過度;或控制細胞生長的抑素升高,使細胞生長不良.病情持續發展,導致病變區皮膚基底層棘細胞層變異,顯微鏡下可見變異細胞呈不規則增生并向皮膚基底層浸潤,或細胞呈“營養不良”性萎縮塌陷.久之,外陰皮膚黏膜白斑及外陰萎縮或增生等外表癥狀出現并逐漸加重.根據病癥的病理表現特征,臨床分為萎縮型,增生型和混合型.萎縮型癥狀嚴重時,大,小陰唇消失,尿道口,陰道口萎縮,可致排尿和性生活疼痛.增生型癥狀嚴重時,外陰潰破,皸裂,紅腫等,瘙癢比萎縮型患者劇烈,常因瘙癢伴隨搔抓后疼痛.外陰白斑病程較長,呈漸進加重,因人而異可伴隨患者長達幾年至數十年.根據病程中表現的典型癥狀,臨床分為Ⅰ°,Ⅱ°和Ⅲ°三個階段,以便于區分治療.但各階段之間沒有標準化的分界線,要結合典型癥狀綜合判斷.外陰白斑病目前診斷較易,經驗豐富的臨床醫生通過肉眼觀察就能診斷,但治療仍處于完善過程.尤其國外現代醫學很先進,但對付外陰白斑病仍然束手無策.西醫經典的治療方案就是口服維生素E及局部注射雄性激素--丙酸睪丸酮與凡士林混合成糊劑涂抹,封閉,激光,手術切除等,都是做表面文章.一些快速治愈宣傳不過也是巧立名目而已.手術切除已經證明是一種殘酷并且復發率極高的治療方案,目前臨床只作為Ⅲ°后期藥物治療無效時的最后治療方案.更保守的治療辦法比如激光,冷凍,封閉等后遺癥嚴重,例如由于外陰皮膚淺表層分布豐富的末梢神經,經過激光,冷凍等治療使末梢神經及毛細血管損傷,結果使外陰皮膚真正營養不良而呈神經性漸進萎縮,并且萎縮是不可逆的;國內治療因存在中西醫并存局面而變得比較復雜,治療良莠不齊.加上中醫中藥本身的歷史承傳重理論,缺乏象西醫西藥那樣細微明晰,使患者不知所措.但其中確實有歷經臨床驗證療效顯著者,患者應該明辨.至少目前還沒有短時間快速治愈辦法.外陰白斑病愈后復發也使患者苦不堪言.復發的根本原因對為醫者來說是治療草率,投機或技術不成熟.歸根結底是治療措施只觸及外表癥狀,沒有觸及病變區具有組織特異性的蛋白質激素--抑素(chalone)這個致病直接因子,甚至連皮膚基底層棘細胞變異這個病理檢查才能看見的病變都未觸及.后者的“愈后”復發率更高達90%以上;復發的另外原因與患者有密切關系,有些患者由于對病理不了解,一用藥癥狀就消失,癥狀一消失就停藥以為痊愈,過不久癥狀又出現再用藥,反反復復以為就是復發,這部分患者可能是受廣告快速治愈誤導,容易說服糾正.有些患者經濟困難,表癥解除后無力維持鞏固治療.極少數患者堅持自己對外陰白斑病的膚淺認識,誤解醫生對鞏固治療的規勸,以為上當騙錢而對醫生不屑,復發后情緒容易激動.外陰白斑病過去習慣稱其為癌前病變,根據以往統計數字顯示,最終癌變率約5%~10%,有些統計資料從外陰癌約50%由外陰白斑病直接轉變而來的角度敘述,只是強調角度或宣傳目的不同.根據我院六萬余例患者統計,癌變率約1%~3%,而且是長年累月的漸進過程,主要發生在Ⅲ°后期硬化增生型,只要患者早期正確治療就可以避免癌變.我院在臨床中一般不把癌變作為向患者強調的一個重點,是為了避免患者不必要的精神壓力,讓患者保持理性心態接受治療.但臨床中如果發現Ⅲ°期硬化增生型患者出現患處潰破糜爛,用藥十天左右沒有療效,就要讓患者選擇醫院做病理診斷,確診是否癌變,不能延誤治療.外陰白斑多發于女性,男性極為少見,我院治療六萬余例患者中男性患者只占12例,有些教科書上顯示男女患病比例是1:10,與實際不符.男性患者發病部位為龜頭,冠狀溝,陰莖等.女性患者以更年期婦女多見,約占40%,與更年期綜合癥引起內分泌失調有關.近年來發病年齡趨向年青化,主要發生在25歲~35歲生育后婦女,原因與產傷及產后內分泌失調有密切關系.幼女發病占2%左右,我院臨床中最小的患者只有3歲,病因多與遺傳有關,查詢其父母雙方家族,多有外陰白斑病家族史.外陰白斑不是患病初期就出現外陰皮膚變白,萎縮或增生等癥狀.早期主要癥狀是外陰瘙癢,有些患者奇癢,且夜間加重,影響睡眠.萎縮型患者瘙癢癥狀比較輕,且萎縮是肉眼不易察覺的微變過程,在Ⅱ°期以前容易被忽略,耽誤早期治療,一旦發展到外陰萎縮癥狀出現后再治療,就需較長時間,因此早治療最理想.增生型患者感覺癥狀比較明顯,即使在癥狀劇烈時用藥效果也比較迅速,所以患者最容易自認為痊愈而放棄鞏固治療,對醫生的勸治也容易誤解.外陰白斑早期癥狀最容易與外陰炎混淆,由于早期除瘙癢以外其它癥狀不明顯,加上一些止癢藥能暫時掩蓋癥狀,往往錯過早期診斷.其實兩者病理不同,應及時予以區別.臨床中發現糖尿病合并外陰白斑病例較多,原因是糖尿病也屬于內分泌失調引起的合并癥,并且尿糖長期刺激外陰,是誘發外陰白斑病的病因之一.糖尿病合并外陰白斑病的患者外陰表現有其特征,臨床經驗豐富的醫生通過肉眼觀察可以發現.臨床中應及時告訴患者通過糖尿病診斷技術確診.患者由于糖尿病不愈,誘因存在,影響外陰白斑病情反復,應向患者強調同治.白癜風合并外陰白斑占臨床病例約2%,白癜風是由于內分泌失調導致皮膚黑色素不再生,和外陰白斑病理不同,臨床中簡單的鑒別方法是通過外表病癥特征加以區別.

              2015-12-09 10:07
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