月經紊亂且有時小腹發脹，可能由內分泌失調、婦科炎癥、子宮病變、精神因素、生活習慣不佳等引起。 1.內分泌失調：體內激素水平失衡，如雌激素、孕激素等分泌異常，會導致月經周期和經量的改變。可通過調整生活方式，如規律作息、均衡飲食、適度運動等改善。必要時，遵醫囑使用藥物，如黃體酮膠囊、地屈孕酮片等。 2.婦科炎癥：盆腔炎、子宮內膜炎等炎癥刺激，可能影響月經。需要抗感染治療，常用藥物有甲硝唑片、左氧氟沙星片等。 3.子宮病變：子宮肌瘤、子宮內膜息肉等，可能導致月經紊亂和小腹發脹。需根據具體情況，選擇藥物治療或手術治療。藥物如桂枝茯苓膠囊等。 4.精神因素：長期焦慮、緊張、壓力大，會影響下丘腦-垂體-卵巢軸的功能，導致月經失調。要注意心理調節，必要時尋求心理醫生幫助。 5.生活習慣不佳：過度勞累、長期熬夜、吸煙飲酒等，都可能引起月經紊亂。應改善不良習慣，保持健康生活方式。 總之，月經紊亂伴小腹發脹的原因較多，建議及時就醫，進行相關檢查，如性激素六項、B 超等，明確原因后在醫生指導下進行治療。

朋友你好，如果你43歲，發現是多發性子宮肌瘤，一般的肌瘤是不會導致痛經的，而且你提到是突發痛經，這個非常有疑問，醫學上面沒有突發痛經這個詞語。需要認真分析，自己的疼痛和月經的關系及產生疼痛的原因。朋友的炎癥可以服用消炎藥，子宮肌瘤及你提到的痛經需要具體病史具體分析。醫生詢問：希望我的回答對你有幫助，如有疑問，可以追問我，我會盡力回答的。