月經前幾天白帶不干凈且發黑，可能是生理因素，也可能與婦科疾病相關，比如激素變化、婦科炎癥、宮內節育器、子宮內膜息肉、子宮黏膜下肌瘤等。 1. 激素變化：月經前體內激素水平波動，可能導致子宮內膜少量脫落，引起白帶發黑。這種情況通常無需特殊處理。 2. 婦科炎癥：如陰道炎、宮頸炎等，炎癥刺激可使白帶異常。需要明確炎癥類型，如滴蟲性陰道炎可用甲硝唑，霉菌性陰道炎可用克霉唑，細菌性陰道炎可用克林霉素等治療。用藥需遵醫囑。 3. 宮內節育器：放置宮內節育器可能刺激子宮內膜，導致少量出血，使白帶發黑。若癥狀持續不緩解，可能需要考慮取出節育器。 4. 子宮內膜息肉：息肉組織較脆弱，易出血。較小的息肉可觀察，較大的息肉可能需要宮腔鏡手術切除。 5. 子宮黏膜下肌瘤：肌瘤向宮腔內生長，影響子宮收縮，導致出血。治療方法包括藥物治療（如米非司酮）或手術治療。 如果月經前白帶不干凈且發黑的情況持續存在或伴有其他不適，如腹痛、瘙癢等，應及時到正規醫院婦科就診，進行相關檢查，如白帶常規、B 超等，以明確原因，并采取相應的治療措施。

這種情況可以用泡騰片和碳酸氫鈉來治療，最好到醫院具體做白帶常規檢查進行治療。

建議您先到醫院做白帶化驗檢查，屬于那種陰道炎的，是可以用用爾康苦參組合治療的。口服陰爾康膠囊消炎，使用苦參凝膠止癢殺菌去異味，平時注意外陰衛生

建議你化驗白帶常規,明確病因,對癥治療.注意保持外陰清潔衛生.炎癥可能大。