從小就胖且服用左旋肉堿膠囊效果不佳，可能與遺傳、飲食、運動、睡眠、心理等因素有關。 1.遺傳：部分人由于遺傳因素，身體代謝率相對較低，容易儲存脂肪。這種情況難以完全改變，但可通過后天努力改善。 2.飲食：長期高熱量、高脂肪、高糖的飲食結構，易導致熱量攝入過多，轉化為脂肪堆積。應調整飲食，增加蔬果攝入，控制主食和油脂。 3.運動：運動量不足，能量消耗少，脂肪易積累。每周至少進行 150 分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳等。 4.睡眠：睡眠不足或質量差，影響激素分泌，導致代謝紊亂。保證每天 7 - 9 小時充足睡眠。 5.心理：長期壓力大、情緒不穩定，可能引起激素失衡，促進脂肪合成。學會放松，減輕壓力。 總之，要綜合考慮多種因素，采取合理的飲食、適量的運動、良好的睡眠和積極的心態來控制體重。若肥胖嚴重影響健康，建議及時就醫。

健康指導：你好，最好不要吃減肥藥，建議你在日常的飲食中避免吃油膩食物和吃過多的零食，少食油炸食品，少吃鹽,盡量減少吃點心和加餐，同時還要經常參加如跳繩、跑步、游泳之類的體育活動。同時還要適當的食用些如西紅柿、黃瓜之類的食物。

一般的減肥藥物都有反彈的可能可以說控制飲食和積極的運動和鍛煉才是減肥的主要措施和方法也是防止反彈的主要治療措施機體的代謝也可以逐步的使用，因此藥物減肥治療意義不大，控制飲食和鍛煉才是主要的