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            脖子粗、心慌、月經(jīng)量少但未確診甲亢,要治嗎?

            問題描述:我的脖子從外表看明顯粗大,經(jīng)常心慌(有十年了),月經(jīng)量少,一位中醫(yī)給把脈說我是甲狀腺功能亢進(jìn),但做彩超甲狀腺并不大,T3,T4檢查也正常,手并不顫抖,而且近三年我體重增加了20斤.醫(yī)生說還沒真正轉(zhuǎn)化成甲亢.請(qǐng)問大夫有這種情況嗎?我現(xiàn)在需要治療嗎?謝謝.

            • 回答4

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              張俊相 住院醫(yī)師

              威縣婦女兒童醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              外科

              甲狀腺功能異??赡苡卸喾N表現(xiàn),如甲狀腺腫大、激素水平改變、心慌、體重變化、月經(jīng)異常等。對(duì)于您目前的情況,雖然甲狀腺彩超和 T3、T4 檢查正常,但仍不能完全排除潛在的甲狀腺問題,需要綜合考慮多方面因素,包括癥狀的持續(xù)時(shí)間、變化趨勢(shì)、家族病史等。 1. 癥狀觀察:持續(xù)關(guān)注脖子粗大、心慌、月經(jīng)量少等癥狀是否加重或出現(xiàn)新癥狀。 2. 定期復(fù)查:建議每隔 3 - 6 個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能、彩超等,以監(jiān)測(cè)變化。 3. 生活調(diào)整:保持良好的作息,避免勞累和精神壓力過大,保證充足睡眠。 4. 飲食注意:減少高碘食物攝入,如海帶、紫菜等。 5. 運(yùn)動(dòng)鍛煉:適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),如慢跑、游泳等,有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。 6. 家族病史:了解家族中是否有甲狀腺疾病患者,如有,更應(yīng)提高警惕。 總之,目前雖然不能確診甲亢,但也不能掉以輕心。應(yīng)密切關(guān)注身體變化,按照醫(yī)生建議定期復(fù)查,同時(shí)調(diào)整生活方式。如果癥狀加重或出現(xiàn)新的異常,及時(shí)就醫(yī)進(jìn)一步診治。

              2024-12-15 18:21
            • 回答3

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              楊東銀 醫(yī)師

              安都衛(wèi)生院

              一級(jí)

              內(nèi)科

              你好!你的TSH檢查結(jié)果正常嗎?主要是看該項(xiàng)目,.

              2015-12-08 06:06
            • 回答2

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              賀濤 主治醫(yī)師

              河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              內(nèi)科

              年來研究發(fā)現(xiàn)Graves病的發(fā)病主要與自身免疫有關(guān),其他病變引起的甲亢在發(fā)病上各有特點(diǎn)或仍有不清之處,現(xiàn)分述如下:免疫因素(30%):長(zhǎng)效甲狀腺刺激素作用與TSH作用相近,它是一種由B淋巴細(xì)胞產(chǎn)生的免疫球蛋白,是一種針對(duì)甲狀腺的自身抗體,可與甲狀腺亞細(xì)胞成分結(jié)合,興奮甲狀腺濾泡上皮分泌甲狀腺激素而引起甲亢,甲亢患者中60%~90%LATS增多,此后又發(fā)現(xiàn)LATS-P物質(zhì),也是一種IgG,只興奮人的甲狀腺組織,又稱為人甲狀腺刺激免疫球蛋白,甲亢患者90%以上為陽性。1、甲亢發(fā)病免疫機(jī)制的直接證據(jù)有:(1)在體液免疫方面已知有多種抗甲狀腺細(xì)胞成分的抗體,如針對(duì)TSH受體的甲狀腺刺激性抗體,或TSH受體抗體,它能與TSH受體或其相關(guān)組織結(jié)合,進(jìn)一步激活cAMP,加強(qiáng)甲狀腺功能,這種抗體可通過胎盤組織,引起新生兒甲亢,或甲亢治療后不徹底,抗體持續(xù)陽性,導(dǎo)致甲亢復(fù)發(fā)。(2)細(xì)胞免疫方面,證實(shí)這些抗體系由于B淋巴細(xì)胞產(chǎn)生,甲亢患者血中有針對(duì)甲狀腺抗原的致敏T淋巴細(xì)胞存在,甲亢時(shí)淋巴細(xì)胞在植物血凝素的激活作用下可產(chǎn)生LATS,PHA興奮T淋巴細(xì)胞后再刺激B淋巴細(xì)胞,從而產(chǎn)生能興奮甲狀腺作用的免疫球蛋白,如TSI等,而引發(fā)甲亢,器官特異性自身免疫疾病都是由于抑制性T淋巴細(xì)胞功能缺陷引起免疫調(diào)節(jié)障礙所致,因此,免疫反應(yīng)是涉及T與B淋巴細(xì)胞及吞噬細(xì)胞相互作用的復(fù)雜結(jié)果。現(xiàn)認(rèn)為主要與基因缺陷有關(guān)的抑制性T淋巴細(xì)胞功能降低有關(guān),Ts功能缺陷可導(dǎo)致T細(xì)胞致敏,使B細(xì)胞產(chǎn)生TRAb而引起甲亢。

              2015-12-08 05:07
            • 回答1

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              薛祖洋 醫(yī)師

              冠縣人民醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              兒科

              甲亢治療有三種方法,抗甲狀腺藥物治療,放射碘治療和手術(shù)治療??辜谞钕偎幬镏委熯m應(yīng)范圍廣,無論大人小孩,男性還是女性,輕癥或者重癥甲亢,首次發(fā)病還是甲亢復(fù)發(fā),孕婦或哺乳女性甲亢都可以用藥物治療。抗甲狀腺藥物有兩種——咪唑類和硫氧嘧啶類,代表藥物分別為甲巰咪唑(又稱“他巴唑”)和丙基硫氧嘧啶(又稱“丙嘧”)。藥物治療適合甲亢孕婦、兒童、甲狀腺輕度腫大的患者,治療一般需要1~2年,治療中需要根據(jù)甲狀腺功能情況增減藥物劑量。藥物治療有一些副作用,包括粒細(xì)胞減少、藥物過敏、肝功能受損、關(guān)節(jié)疼痛和血管炎,藥物治療初期需要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)藥物的副作用,尤其是粒細(xì)胞缺乏,需要告誡患者一旦出現(xiàn)發(fā)熱和/或咽痛,需要立即檢查粒細(xì)胞以便明確是否出現(xiàn)粒細(xì)胞缺乏,一旦出現(xiàn)。立即停藥急診。藥物治療另一個(gè)缺點(diǎn)是停藥后復(fù)發(fā)率高,大約在50%左右。放射碘治療和手術(shù)治療都屬于破壞性治療,甲亢不容易復(fù)發(fā),治療只需要一次。放射碘適合甲狀腺中度腫大或甲亢復(fù)發(fā)的患者,醫(yī)生根據(jù)患者甲狀腺對(duì)放射碘的攝取率計(jì)算每個(gè)患者需要的放射劑量。放射碘對(duì)孕婦和哺乳婦女是絕對(duì)禁忌證。由于放射碘的作用有一個(gè)延遲作用,隨著時(shí)間隨診,甲減發(fā)生率每年3%~5%。放射碘治療不適合有甲狀腺眼病的甲亢患者,因?yàn)橹委熀笱鄄】赡軙?huì)加劇。手術(shù)治療適合那些甲狀腺腫大顯著,或高度懷疑甲狀腺惡性腫瘤的,或甲狀腺腫大有壓迫氣管引起呼吸困難者。手術(shù)前需要用藥物將甲狀腺功能控制在正常范圍,術(shù)前還需要口服復(fù)方碘溶液做術(shù)前準(zhǔn)備。

              2015-12-07 21:11
            就醫(yī)問藥

            針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

            什么是甲亢?   甲狀腺功能亢進(jìn)癥(hyperthyroidism)簡(jiǎn)稱甲亢,是由多種原因引起的甲狀腺功能過高和甲狀腺激素合成分泌的一組內(nèi)分泌疾病,在內(nèi)分泌疾病中發(fā)病率僅次于糖尿病。甲亢的病因包括毒性彌漫性甲狀腺腫(Graves病)、毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫和甲狀腺自主高功能性腺瘤(Plummet病)。主要表現(xiàn)為甲狀腺腫大,基礎(chǔ)代謝增加和自主神經(jīng)系統(tǒng)失常為特征。 查看全文»

            心悸 甲狀腺腫大
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            江勇 / 主治醫(yī)師

            擅長(zhǎng):甲亢、甲減、橋本、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺囊腫、甲狀腺微小癌等甲狀腺疾病

            預(yù)約掛號(hào)
            張杰

            張杰 / 主治醫(yī)師

            擅長(zhǎng):甲狀腺癌、甲狀腺囊腫、甲狀腺結(jié)節(jié)、橋本氏病、甲亢、甲減等甲狀腺疾病。

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