脖子粗、心慌、月經(jīng)量少但未確診甲亢,要治嗎?
問題描述:我的脖子從外表看明顯粗大,經(jīng)常心慌(有十年了),月經(jīng)量少,一位中醫(yī)給把脈說我是甲狀腺功能亢進(jìn),但做彩超甲狀腺并不大,T3,T4檢查也正常,手并不顫抖,而且近三年我體重增加了20斤.醫(yī)生說還沒真正轉(zhuǎn)化成甲亢.請(qǐng)問大夫有這種情況嗎?我現(xiàn)在需要治療嗎?謝謝.
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回答4
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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甲狀腺功能異??赡苡卸喾N表現(xiàn),如甲狀腺腫大、激素水平改變、心慌、體重變化、月經(jīng)異常等。對(duì)于您目前的情況,雖然甲狀腺彩超和 T3、T4 檢查正常,但仍不能完全排除潛在的甲狀腺問題,需要綜合考慮多方面因素,包括癥狀的持續(xù)時(shí)間、變化趨勢(shì)、家族病史等。 1. 癥狀觀察:持續(xù)關(guān)注脖子粗大、心慌、月經(jīng)量少等癥狀是否加重或出現(xiàn)新癥狀。 2. 定期復(fù)查:建議每隔 3 - 6 個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能、彩超等,以監(jiān)測(cè)變化。 3. 生活調(diào)整:保持良好的作息,避免勞累和精神壓力過大,保證充足睡眠。 4. 飲食注意:減少高碘食物攝入,如海帶、紫菜等。 5. 運(yùn)動(dòng)鍛煉:適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),如慢跑、游泳等,有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。 6. 家族病史:了解家族中是否有甲狀腺疾病患者,如有,更應(yīng)提高警惕。 總之,目前雖然不能確診甲亢,但也不能掉以輕心。應(yīng)密切關(guān)注身體變化,按照醫(yī)生建議定期復(fù)查,同時(shí)調(diào)整生活方式。如果癥狀加重或出現(xiàn)新的異常,及時(shí)就醫(yī)進(jìn)一步診治。
2024-12-15 18:21
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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好!你的TSH檢查結(jié)果正常嗎?主要是看該項(xiàng)目,.
2015-12-08 06:06
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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年來研究發(fā)現(xiàn)Graves病的發(fā)病主要與自身免疫有關(guān),其他病變引起的甲亢在發(fā)病上各有特點(diǎn)或仍有不清之處,現(xiàn)分述如下:免疫因素(30%):長(zhǎng)效甲狀腺刺激素作用與TSH作用相近,它是一種由B淋巴細(xì)胞產(chǎn)生的免疫球蛋白,是一種針對(duì)甲狀腺的自身抗體,可與甲狀腺亞細(xì)胞成分結(jié)合,興奮甲狀腺濾泡上皮分泌甲狀腺激素而引起甲亢,甲亢患者中60%~90%LATS增多,此后又發(fā)現(xiàn)LATS-P物質(zhì),也是一種IgG,只興奮人的甲狀腺組織,又稱為人甲狀腺刺激免疫球蛋白,甲亢患者90%以上為陽性。1、甲亢發(fā)病免疫機(jī)制的直接證據(jù)有:(1)在體液免疫方面已知有多種抗甲狀腺細(xì)胞成分的抗體,如針對(duì)TSH受體的甲狀腺刺激性抗體,或TSH受體抗體,它能與TSH受體或其相關(guān)組織結(jié)合,進(jìn)一步激活cAMP,加強(qiáng)甲狀腺功能,這種抗體可通過胎盤組織,引起新生兒甲亢,或甲亢治療后不徹底,抗體持續(xù)陽性,導(dǎo)致甲亢復(fù)發(fā)。(2)細(xì)胞免疫方面,證實(shí)這些抗體系由于B淋巴細(xì)胞產(chǎn)生,甲亢患者血中有針對(duì)甲狀腺抗原的致敏T淋巴細(xì)胞存在,甲亢時(shí)淋巴細(xì)胞在植物血凝素的激活作用下可產(chǎn)生LATS,PHA興奮T淋巴細(xì)胞后再刺激B淋巴細(xì)胞,從而產(chǎn)生能興奮甲狀腺作用的免疫球蛋白,如TSI等,而引發(fā)甲亢,器官特異性自身免疫疾病都是由于抑制性T淋巴細(xì)胞功能缺陷引起免疫調(diào)節(jié)障礙所致,因此,免疫反應(yīng)是涉及T與B淋巴細(xì)胞及吞噬細(xì)胞相互作用的復(fù)雜結(jié)果。現(xiàn)認(rèn)為主要與基因缺陷有關(guān)的抑制性T淋巴細(xì)胞功能降低有關(guān),Ts功能缺陷可導(dǎo)致T細(xì)胞致敏,使B細(xì)胞產(chǎn)生TRAb而引起甲亢。
2015-12-08 05:07
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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甲亢治療有三種方法,抗甲狀腺藥物治療,放射碘治療和手術(shù)治療??辜谞钕偎幬镏委熯m應(yīng)范圍廣,無論大人小孩,男性還是女性,輕癥或者重癥甲亢,首次發(fā)病還是甲亢復(fù)發(fā),孕婦或哺乳女性甲亢都可以用藥物治療。抗甲狀腺藥物有兩種——咪唑類和硫氧嘧啶類,代表藥物分別為甲巰咪唑(又稱“他巴唑”)和丙基硫氧嘧啶(又稱“丙嘧”)。藥物治療適合甲亢孕婦、兒童、甲狀腺輕度腫大的患者,治療一般需要1~2年,治療中需要根據(jù)甲狀腺功能情況增減藥物劑量。藥物治療有一些副作用,包括粒細(xì)胞減少、藥物過敏、肝功能受損、關(guān)節(jié)疼痛和血管炎,藥物治療初期需要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)藥物的副作用,尤其是粒細(xì)胞缺乏,需要告誡患者一旦出現(xiàn)發(fā)熱和/或咽痛,需要立即檢查粒細(xì)胞以便明確是否出現(xiàn)粒細(xì)胞缺乏,一旦出現(xiàn)。立即停藥急診。藥物治療另一個(gè)缺點(diǎn)是停藥后復(fù)發(fā)率高,大約在50%左右。放射碘治療和手術(shù)治療都屬于破壞性治療,甲亢不容易復(fù)發(fā),治療只需要一次。放射碘適合甲狀腺中度腫大或甲亢復(fù)發(fā)的患者,醫(yī)生根據(jù)患者甲狀腺對(duì)放射碘的攝取率計(jì)算每個(gè)患者需要的放射劑量。放射碘對(duì)孕婦和哺乳婦女是絕對(duì)禁忌證。由于放射碘的作用有一個(gè)延遲作用,隨著時(shí)間隨診,甲減發(fā)生率每年3%~5%。放射碘治療不適合有甲狀腺眼病的甲亢患者,因?yàn)橹委熀笱鄄】赡軙?huì)加劇。手術(shù)治療適合那些甲狀腺腫大顯著,或高度懷疑甲狀腺惡性腫瘤的,或甲狀腺腫大有壓迫氣管引起呼吸困難者。手術(shù)前需要用藥物將甲狀腺功能控制在正常范圍,術(shù)前還需要口服復(fù)方碘溶液做術(shù)前準(zhǔn)備。
2015-12-07 21:11
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