59 歲絕經多年負重后陰道出血,何因怎治?
患者59歲,絕經已數十年,前三個月由于負重陰道出血一次,在當地醫院B超檢查無異常,陰道充血,懷疑老年性陰道炎。
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回答5
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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59 歲絕經多年的女性,因負重出現陰道出血,可能是老年性陰道炎、子宮內膜病變、宮頸病變、子宮肉瘤、內分泌紊亂等原因導致。 1.老年性陰道炎:絕經后女性體內雌激素水平降低,陰道黏膜變薄、萎縮,易受刺激引發炎癥,導致陰道出血。治療常使用雌三醇軟膏局部涂抹,結合甲硝唑栓劑等。 2.子宮內膜病變:如子宮內膜息肉、子宮內膜癌等。息肉可行宮腔鏡下息肉切除術;內膜癌則需手術、放療、化療等綜合治療。 3.宮頸病變:包括宮頸息肉、宮頸癌等。息肉可手術切除;宮頸癌依據分期選擇手術、放療或化療。 4.子宮肉瘤:這是一種少見的惡性腫瘤,多需手術聯合放化療。 5.內分泌紊亂:絕經后激素水平波動,可能引起異常出血??赏ㄟ^激素檢查明確,必要時進行激素調節治療。 絕經后陰道出血原因多樣,需要及時就醫,進行詳細的檢查,如婦科檢查、B 超、分段刮宮等,以明確病因,采取針對性治療。
2024-12-13 05:21
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回答4
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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需要排除的疾病:老年性陰道炎,婦科腫瘤,警惕惡性腫瘤如子宮內膜癌,宮頸癌等等;需要及時到婦科就診.需要做婦科檢查,腹部彩超或CT,必要時需要做診斷性刮宮希望您抓緊帶老人到醫院就診,及時治療
2015-12-06 11:04
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回答3
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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您好:老人出現目前癥狀,建議患者去做腹部CT與查糖類抗原CA-125已查明病因,有病盡早治療,?;颊咴缛湛祻?
2015-12-06 05:51
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回答2
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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老年人絕經后陰道流血的原因很多,但常見的病因主要有以下幾個方面,并予高度重視:1.功能性子宮出血:根據臨床調查結果發現,在絕經后子宮出血的病人中,有半數以上并無明顯器質性病變,而是由于內分泌失調所致的功能性子宮出血,成為絕經后出血的主要病因.2.惡性腫瘤:惡性腫瘤僅為絕經后出血病人的少部分,能引起絕經后子宮出血的惡性腫瘤中,子宮內膜癌最為多見,次為子宮頸癌,卵巢惡性腫瘤,輸卵管癌相對少見.盡管惡性腫瘤在絕經后子宮出血病人中所占比例不是很高,仍要提高警惕,對原因不明的絕經后子宮出血患者,要重復檢查,嚴格隨訪,以便早期診斷和治療,提高老年婦女的生活質量.3.老年性陰道炎.絕經后的婦女體內雌激素水平很低,再加上陰道內的酸性環境被破壞,易造成陰道的感染,嚴重者會出現陰道粘膜充血甚至出現少量陰道出血,這種情況只需在陰道給予一些消炎藥,同時給予少量局部或全身的雌激素治療即可.4.宮頸病變.患有宮頸炎或嚴重的宮頸糜爛,都有可能出現陰道出血.若是宮頸糜爛可以藥物或微波或激光等治療;5.子宮內膜病變.絕經后出血的病人子宮內膜可能為炎癥,息肉,粘膜下肌瘤,子宮內膜增殖癥,非典型增生或子宮內膜癌等,病人需要作陰道B超,進一步明確診斷.6.卵巢的腫物.有些特殊的卵巢腫物可能分泌一些激素如雌激素等,會造成子宮內膜出血,可以去醫院進一步行盆腔檢查,B超,腫瘤標記物等,如果有卵巢腫物需要手術治療.對于老年婦女陰道出血不論是出血量的多少,不論是連續的還是間斷的,由于出血原因比較復雜,一旦有陰道出血,就是疾病的危險信號,應及時進行檢查,以便及時診斷和治療
2015-12-05 23:39
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回答1
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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理療科
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老年婦女陰道無痛性的出血應該予以重視,建議:1.去正規醫院婦產科檢查,具體需要做哪些檢查,醫生行婦科檢查,并結合您的病情以后,會給予建議的.2.保持一個良好的心態.
2015-12-05 21:38
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