苯丙酮尿癥患兒按醫囑飲食但仍不會講話，能否說話取決于多種因素，如病情控制程度、大腦發育情況、語言環境、聽力狀況以及是否伴有其他疾病等。 1. 病情控制程度：如果苯丙酮尿癥控制良好，血苯丙氨酸水平穩定在理想范圍，對大腦的損傷較小，語言能力恢復的可能性較大。但如果控制不佳，可能影響大腦語言中樞的發育。 2. 大腦發育情況：患兒大腦發育正常，語言中樞未受嚴重影響，經過訓練可能學會講話。若大腦發育遲緩，說話會更困難。 3. 語言環境：良好的語言環境，如家長多與孩子交流、講故事等，有助于語言能力的發展。反之，語言刺激不足會阻礙說話。 4. 聽力狀況：聽力正常是學會講話的基礎。若存在聽力障礙，需先解決聽力問題，才有利于語言學習。 5. 其他疾病：若同時患有影響語言發展的其他疾病，如自閉癥、智力障礙等，說話會受到較大影響。 總之，苯丙酮尿癥患兒能否說話不能一概而論，需要綜合評估各方面因素。家長應帶孩子定期復查，積極配合醫生治療，并為孩子創造良好的語言環境。

苯丙酮尿癥（PKU）是一種遺傳代謝病，是由于體內苯丙氨酸羥化酶活性降低或其輔酶四氫生物喋呤缺乏，導致苯丙氨酸向酪氨酸代謝受阻，血液和組織中苯丙氨酸濃度增高，尿中苯丙酮酸、苯乙酸和苯乳酸顯著增加，故稱“苯丙酮尿癥四氫生物喋呤反應性苯丙酮尿癥：可按上述給予不含苯丙氨酸的特殊奶粉或蛋白粉治療，也可用四氫生物喋呤治療

對嬰兒可喂給特制的低苯丙氨酸奶粉;為幼兒添加輔食時應以淀粉類、蔬菜和水果等低蛋白質食物為主。