白帶上總帶有血絲可能由多種原因引起，如生理性因素、婦科炎癥、宮頸疾病、子宮內膜疾病、內分泌失調等。 1.生理性因素：女性在排卵期，由于雌激素水平短暫下降，可能會出現少量陰道出血，表現為白帶上帶有血絲。另外，月經前后也可能出現這種情況。 2.婦科炎癥：陰道炎、宮頸炎等炎癥刺激，會導致陰道黏膜或宮頸充血、水腫，容易引起出血，使白帶中帶有血絲。常見的陰道炎有滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎等。 3.宮頸疾病：宮頸息肉、宮頸糜爛、宮頸癌前病變甚至宮頸癌等，都可能導致宮頸組織脆弱，容易出血，進而使白帶上出現血絲。 4.子宮內膜疾病：子宮內膜息肉、子宮內膜炎、子宮內膜癌等疾病，可能影響子宮內膜的正常脫落和修復，導致出血，出現白帶上帶血絲的癥狀。 5.內分泌失調：體內激素水平紊亂，如黃體功能不全等，可能導致子宮內膜不規則脫落，引起出血，表現為白帶上有血絲。 總之，白帶上總帶有血絲可能是多種原因造成的。如果出現這種情況，應及時到正規醫院婦科就診，進行相關檢查，如白帶常規、婦科超聲、宮頸細胞學檢查等，以明確病因，并在醫生的指導下進行針對性治療。

你好：你是否有性生活呢？如果是沒有性生活，一般就考慮內分泌的紊亂了。如果是有過性生活，可以進行檢查是否有陰道炎和宮頸糜爛等導致的。