45 歲女性絕經后出現外陰發燙、有粘連感且內部疼痛，檢查無果，可能是激素變化、炎癥感染、外陰營養不良、神經因素、心理因素等所致。 1. 激素變化：絕經后體內雌激素水平降低，外陰及陰道黏膜變薄、干澀，易出現不適。可在醫生指導下局部使用雌激素軟膏。 2. 炎癥感染：雖檢查未明確，但仍可能存在隱匿的細菌、真菌或滴蟲感染。需注意外陰清潔，必要時使用抗菌或抗真菌藥物，如甲硝唑、克霉唑等。 3. 外陰營養不良：這是一種以外陰皮膚和黏膜色素改變、組織變性為特征的疾病。癥狀可能持續且頑固，治療方法包括局部涂抹糖皮質激素等。 4. 神經因素：支配外陰的神經功能異常，如神經炎，也會引起相關癥狀。可服用營養神經的藥物，如甲鈷胺。 5. 心理因素：長期焦慮、緊張等不良情緒可能導致軀體化癥狀。需調整心態，必要時進行心理疏導。 總之，絕經后出現外陰不適的原因較為復雜。患者應保持良好的生活習慣，注意個人衛生，避免過度勞累和精神緊張。若癥狀持續不緩解，建議前往正規醫院進一步檢查和治療。

這種感覺可能與你的年齡有關，雌激素低落引起的。