腹腔鏡剔除肌瘤后早孕又現(xiàn)肌瘤,打達(dá)菲林可行嗎?
我今年三月份做了腹腔鏡行子宮肌瘤剔除術(shù)(當(dāng)時(shí)B超顯示肌瘤為71*68)。六月份B超顯示早孕合并子宮肌瘤(兩處:32*28、16*14)。再咨詢原手術(shù)醫(yī)生,醫(yī)生說我屬于易發(fā)體質(zhì),建議打3-6針達(dá)菲林,說是可以抑制肌瘤的生長,并說保證5年內(nèi)不會(huì)復(fù)發(fā)。請問打達(dá)菲林可行嗎?有什么副作用?該注意些什么問題?
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回答4
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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腹腔鏡行子宮肌瘤剔除術(shù)后再次發(fā)現(xiàn)肌瘤,對(duì)于是否使用達(dá)菲林治療,需要綜合多方面因素考慮,包括藥物作用機(jī)制、副作用、適用情況、注意事項(xiàng)以及個(gè)體差異等。 1. 藥物作用機(jī)制:達(dá)菲林能抑制垂體分泌促性腺激素,降低雌激素水平,從而抑制肌瘤生長。 2. 副作用:可能出現(xiàn)潮熱、陰道干燥、骨質(zhì)丟失、情緒波動(dòng)等。 3. 適用情況:適用于肌瘤易復(fù)發(fā)、癥狀明顯且有生育需求的患者。 4. 注意事項(xiàng):治療期間要定期復(fù)查激素水平、骨密度等;避免劇烈運(yùn)動(dòng);保持良好的生活習(xí)慣。 5. 個(gè)體差異:不同患者對(duì)藥物的反應(yīng)不同,效果也因人而異。 總之,是否使用達(dá)菲林應(yīng)在醫(yī)生綜合評(píng)估患者的具體情況后決定,患者需與醫(yī)生充分溝通,權(quán)衡利弊,做出適合自己的選擇。
2024-12-12 10:41
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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你好!首先祝你早日恢復(fù)健康!我來給你談?wù)劇白訉m肌瘤”的問題。子宮肌瘤是女性生殖器管中最常見的實(shí)體性良性腫瘤。子宮肌瘤是由平滑肌組織增生形成的,好發(fā)于30--50歲年齡段,可單個(gè)或多個(gè)生長,大小不一。子宮肌瘤的病因尚不清楚,但大多數(shù)認(rèn)為與體內(nèi)過多雌激素刺激有關(guān)。子宮肌瘤患者中不孕發(fā)生率約22--32%,其中以粘膜下肌瘤不孕發(fā)生率最高。子宮肌瘤根據(jù)其生長部位可分為肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤、粘膜下肌瘤、子宮頸肌瘤、韌帶肌瘤五類。一般小的或單發(fā)的漿膜下和肌壁間子宮肌瘤不影響受孕和妊娠?! ?)子宮肌瘤導(dǎo)致不孕可有以下幾種情況:1.較大的子宮肌瘤可使宮腔變形,不利于精子通過,以及受精卵著床和胎兒發(fā)育。2.生長在子宮角附近的肌瘤可壓迫輸卵管開口處,造成阻塞。3.生長在潤韌帶內(nèi)的肌瘤可使獲益于其表面的輸卵管拉長扭曲,管腔擠壓,影響其通暢,或使卵巢變位,卵巢與輸卵管間距離增寬,妨礙輸卵管傘端的拾卵功能。4.生長在子宮頸部的子宮肌瘤可壓迫子宮頸管。阻礙通道或改變子宮頸口的朝向,使之遠(yuǎn)離后穹窿部的精液池,不利于精子進(jìn)入子宮頸口。5.生長在子宮腔內(nèi)的粘膜下子宮肌瘤,猶如宮腔內(nèi)放置了一只球形的宮內(nèi)節(jié)育器,妨礙生育。宮腔表面的內(nèi)膜缺血,壞死,萎縮,也不利于受精卵著床。6.子宮肌瘤可使子宮收縮的頻率、幅度及持續(xù)的時(shí)間高于正常基線,干擾受精卵著床或者著床后發(fā)生流產(chǎn)。 當(dāng)肌瘤伴發(fā)子宮骨膜增殖癥時(shí),表示卵巢不排卵,肌瘤引起子宮出血,招致感染,使輸卵管發(fā)生阻塞,均可造成不孕。2)子宮肌瘤的治療手段:子宮肌瘤的治療手段有許多,大致有激素治療、手術(shù)治療、介入治療和中藥治療等。那么選用什么方法最好呢?其實(shí),保守與手術(shù),西藥與中藥各有所長。在選擇治療方法與手段時(shí),應(yīng)根據(jù)以下情況來判斷:一是年齡因素。一般認(rèn)為子宮肌瘤形成與過量的性激素有很大的關(guān)系。因此,若患者年齡在50歲以上,并開始有絕經(jīng)現(xiàn)象的,臨床上又無明顯出血過多、疼痛等癥狀的,則可采取圍絕經(jīng)期的期待療法。這種方法不用任何藥物和其它手術(shù)性的治療。每3個(gè)月進(jìn)行一次婦科內(nèi)診、B超檢查。若無瘤體快速增長,出血、疼痛癥狀未加劇,則可通過年齡的增大,性激素水平的日益下降,“期待”子宮肌瘤的日漸萎縮。二是瘤體大小因素。肌瘤大小相當(dāng)于妊娠子宮一個(gè)半月(5厘米)以上的,一般應(yīng)考慮手術(shù)。此外,若肌瘤生長速度較快的,瘤體向腹腔內(nèi)突出并有扭轉(zhuǎn)傾向的也應(yīng)手術(shù)切除。當(dāng)然,確定手術(shù)還應(yīng)考慮其它適應(yīng)證如嚴(yán)重貧血、心臟疾患、全身狀況等。三是癥狀因素。子宮肌瘤的主要癥狀是:陰道出血、瘤體壓迫膀胱與輸尿管或盆腔靜脈所導(dǎo)致的尿頻尿急、腎盂積水、下肢浮腫、下腹部或腰背部疼痛墜脹感、白帶增多、不孕癥等。3)以下介紹幾則成功治療“子宮肌瘤”秘方、偏方:1.取甲魚殼15克,當(dāng)歸10克,煎湯一碗一次喝下,1日3次,用10天。2.用莪術(shù)60克,黨參、三棱各30克,白術(shù)24克,茯苓、牛膝各15克,甘草9克。水煎服,每日1劑,日服2次。3.取益母草30克,當(dāng)歸24克,川芎15克,炒芥穗9克,炙草、炮姜、桃仁各3克。水煎服,每日1劑,日服2次。4.用干地黃300克,桃仁、杏仁、虻蟲、蠐螬各200克,芍藥120克,水蛭、蟲各100克,甘草90克,蒸大黃75克,黃芩60克,干漆30克。上為末,煉蜜為丸,如小豆大,每服5丸,酒送下,每日2次5.取桂枝、茯苓、桃仁(去皮尖)、丹皮、芍藥各15克。共為細(xì)末,煉蜜為丸,每日早晚飯前服用10克。6.用當(dāng)歸24克,川芎9克,桃仁(去皮、尖,研)14粒,黑姜、炙甘草各1.5克。用黃酒、童便各半煎,去滓溫服。以上回答如果滿意,請不要辜負(fù)我的一片好意,及時(shí)點(diǎn)擊“采納為答案”。
2015-12-04 05:48
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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目前認(rèn)為發(fā)生子宮肌瘤的原因可能與體內(nèi)的雌激素紊亂有關(guān),也就是說和卵巢功能有一定的關(guān)系。因此有人認(rèn)為絕經(jīng)后卵巢功能衰退了,肌瘤會(huì)逐漸縮小。從理論上講是這樣,但經(jīng)臨床觀察,絕經(jīng)后的婦女其肌瘤縮小不是很明顯,多數(shù)婦女的肌瘤絕經(jīng)前后無變化。如果絕經(jīng)后肌瘤再繼續(xù)增長,應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行進(jìn)一步檢查,注意肌瘤有無惡性變。因此,消極的等待絕經(jīng)后肌瘤消失是不現(xiàn)實(shí)的,患有子宮肌瘤應(yīng)該積極治療,以免瘤體繼續(xù)增大,留有后遺癥,因此能不手術(shù)盡量不要手術(shù),建議你先進(jìn)一步檢查,明確診斷肌瘤的性質(zhì),如為良性,
2015-12-04 04:07
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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抑制肌瘤的生長,是正確的,但并說保證5年內(nèi)不會(huì)復(fù)發(fā)我認(rèn)為值得懷疑
2015-12-04 03:26
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