愛(ài)人患子宮肌瘤 3.9x3.4,能否生小孩,影響多大?
子宮肌瘤能生小孩嗎我愛(ài)人患子宮肌瘤,3.9x3.4對(duì)生小孩有影響嗎,影響多大?
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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夏虎 主治醫(yī)師
四川省婦幼保健院
三級(jí)甲等
小兒心血管內(nèi)科
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病情分析: (1)子宮粘膜層的肌瘤:可能有經(jīng)血過(guò)多、經(jīng)痛、流產(chǎn)等現(xiàn)象。 (2)子宮前壁上的肌瘤:可能導(dǎo)致頻尿的癥狀。 (3)子宮后壁上的肌瘤:可能產(chǎn)生排便困難。 (4)子宮側(cè)邊的大肌瘤:可能壓迫輸尿管,導(dǎo)致腎臟水腫。 可能導(dǎo)致不孕癥或習(xí)慣性流產(chǎn) 在某些婦女身上,因?yàn)樽訉m肌瘤的生長(zhǎng)位置導(dǎo)致了不孕癥(3%)或是習(xí)慣性流產(chǎn),而這些婦女必須在懷孕前評(píng)估,是否經(jīng)由手術(shù)切除子宮肌瘤來(lái)解決不孕癥及流產(chǎn)的問(wèn)題。>>>子宮肌瘤與遺傳有關(guān)嗎? 發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)了子宮肌瘤該怎么辦? 定期追蹤:如果沒(méi)有任何不適或癥狀,可以每三個(gè)月追蹤一次。 藥物治療:如果癥狀輕微時(shí),可先使用黃體素、Danazol或GnRH-Analogs來(lái)減少荷爾蒙,研究報(bào)告認(rèn)為有縮小子宮肌瘤的效果。 手術(shù)治療:子宮肌瘤切除手術(shù)或是子宮全切除手術(shù),是婦產(chǎn)科相當(dāng)普通的手術(shù);除了傳統(tǒng)剖腹手術(shù)加上子宮鏡及腹腔鏡的輔助使用,可使手術(shù)方式更多元化,病人的傷口也小,復(fù)原也較快。施行手術(shù)的時(shí)機(jī)大致如下: (1)肌瘤太大而壓迫癥狀嚴(yán)重者。 (2)出血過(guò)多,嚴(yán)重貧血,經(jīng)長(zhǎng)期荷爾蒙調(diào)整無(wú)效者。 (3)子宮肌瘤快速長(zhǎng)大,擔(dān)心有惡性變化者。 (4)子宮肌瘤經(jīng)評(píng)估后,認(rèn)為是導(dǎo)致不孕癥或習(xí)慣性流產(chǎn)的主因者。 孕前子宮肌瘤應(yīng)先切除嗎? 醫(yī)師對(duì)于子宮肌瘤何時(shí)需要手術(shù),必須謹(jǐn)慎加以評(píng)估,包括子宮肌瘤的數(shù)量、大小、位置,都可能影響其嚴(yán)重性,加上臨床癥狀及內(nèi)科治療是否有效,必須經(jīng)過(guò)仔細(xì)評(píng)估,不能貿(mào)然進(jìn)行手術(shù)。 當(dāng)肌瘤造成不孕或阻礙生產(chǎn),應(yīng)考慮懷孕前切除肌瘤 因?yàn)榧×龃蟛糠质橇夹缘模掖蠖鄶?shù)是沒(méi)有癥狀的,是否應(yīng)立即手術(shù)切除呢?我們首先應(yīng)思考幾個(gè)方向,例如在一些肌瘤導(dǎo)致不孕的病人身上,肌瘤也許壓迫了輸卵管,也許在子宮腔內(nèi)影響著床,還有某些長(zhǎng)在下半段的肌瘤可能阻礙了胎兒生產(chǎn)的產(chǎn)道……,這些女性都應(yīng)該在懷孕前接受肌瘤切除手術(shù)。 手術(shù)可能造成另一種不孕,想要再生育者須謹(jǐn)慎! 但是手術(shù)本身可能也會(huì)產(chǎn)生新的粘連及破壞,像是輸卵管或子宮內(nèi)膜的傷害造成了另一種的不孕,所以在懷孕前需不需要?jiǎng)邮中g(shù)?哪種手術(shù)方式較適合?依個(gè)人的狀況不同會(huì)有不同的決定,而且也要讓病人了解,草率的手術(shù)也許會(huì)產(chǎn)生更嚴(yán)重的不孕。因此,當(dāng)病人是以保有生育能力為前提時(shí),選擇手術(shù)治療就必須更加謹(jǐn)慎小心! 目前常使用的子宮肌瘤切除手術(shù)的方式有以下三種: (1)傳統(tǒng)剖腹手術(shù),用于較大的肌瘤。 (2)腹腔鏡手術(shù),用于較小漿膜層的肌瘤。 (3)子宮鏡手術(shù),用于子宮腔內(nèi)粘膜下的肌瘤。 孕期發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤怎么辦? 子宮肌瘤不會(huì)增加早產(chǎn)的機(jī)率 在生育年齡的婦女中,約5個(gè)人中就有1人有長(zhǎng)子宮肌瘤,但是絕大多數(shù)的婦女朋友是在早期懷孕初次產(chǎn)檢時(shí)才發(fā)現(xiàn)自己有子宮肌瘤。 懷孕時(shí)遇上子宮肌瘤的機(jī)會(huì)雖然不小,但是發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的情形卻不多見(jiàn)(低于1%)。子宮肌瘤會(huì)隨著懷孕的進(jìn)行而有變化,有些肌瘤位置會(huì)改變、有些大小會(huì)增加,有些肌瘤因懷孕后組織充血栓塞產(chǎn)生“紅化變性”而導(dǎo)致腹痛、子宮收縮的現(xiàn)象。然而臨床觀察及大多數(shù)統(tǒng)計(jì)上證實(shí),子宮肌瘤并不會(huì)增加早產(chǎn)的機(jī)率。 可能胎位不正、提高剖腹產(chǎn)機(jī)率,極少數(shù)嚴(yán)重合并癥須注意! 然而不可否認(rèn)的,有些較大的肌瘤影響了胎兒的轉(zhuǎn)向,導(dǎo)致胎位不正;有些低位的肌瘤阻礙了胎兒的信道,使剖腹生產(chǎn)的機(jī)率上升。只有極少數(shù)情況,例如蒂狀漿膜層肌瘤發(fā)生扭轉(zhuǎn)壞死,需立即開(kāi)刀;或是粘膜層肌瘤導(dǎo)致產(chǎn)前出血、胎盤(pán)剝離;或是肌瘤影響產(chǎn)后子宮收縮,導(dǎo)致產(chǎn)后大出血。這些嚴(yán)重的合并癥,婦產(chǎn)科醫(yī)生必須加以注意! 多數(shù)子宮肌瘤孕婦能順利生產(chǎn) 但筆者還是要強(qiáng)調(diào),嚴(yán)重合并癥的發(fā)生機(jī)會(huì)非常低,所以大多數(shù)的時(shí)候,是子宮肌瘤伴隨著孕婦一直到生產(chǎn),并不會(huì)產(chǎn)生重大影響。如果產(chǎn)婦曾經(jīng)在懷孕期間發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥,例如胎兒早產(chǎn)、阻礙生產(chǎn)或產(chǎn)后大出血,可以考慮在下一胎懷孕前進(jìn)行肌瘤切除手術(shù)。 生產(chǎn)時(shí)不適宜一并切除子宮肌瘤! 至于有些準(zhǔn)媽媽認(rèn)為可以在剖腹生產(chǎn)時(shí)順便處理子宮肌瘤,這是相當(dāng)危險(xiǎn)的想法!因?yàn)閼言袝r(shí)子宮充血漲大,周邊血液流量大增,并不適宜處理子宮肌瘤;而且剖腹生產(chǎn)時(shí)切除子宮肌瘤,容易引發(fā)大量出血及子宮收縮不良等并發(fā)癥,所以一般婦產(chǎn)科醫(yī)師并不會(huì)做這樣的建議。>>>孕前孕中拒絕子宮肌瘤搗亂 產(chǎn)后3個(gè)月追蹤肌瘤 子宮肌瘤發(fā)生的成因,目前仍是個(gè)謎,可能與基因體質(zhì)、女性荷爾蒙(動(dòng)情激素、黃體素)有關(guān);也因?yàn)槌梢虿幻鳎覀兒茈y去預(yù)防肌瘤的產(chǎn)生,或去預(yù)測(cè)日后的復(fù)發(fā)。懷孕后,婦女體內(nèi)大量增加的女性荷爾蒙,應(yīng)該會(huì)刺激子宮肌瘤不斷長(zhǎng)大;但在我們的臨床觀察,卻發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤在懷孕期間通常會(huì)維持原先的大小,或是稍微增加;而在產(chǎn)后因?yàn)榕院蔂柮傻慕档图把貉h(huán)的減少,有變小的跡象,可以在產(chǎn)后3個(gè)月用超音波來(lái)追蹤肌瘤的大小。 子宮肌瘤是婦女朋友在生育年齡常常遇到的狀況,懷孕前必須仔細(xì)評(píng)估,是否會(huì)導(dǎo)致不孕?是否需要開(kāi)刀?開(kāi)刀是否會(huì)增加不孕的機(jī)會(huì)?若是懷孕后才發(fā)現(xiàn),不要過(guò)度憂心,因?yàn)閲?yán)重并發(fā)癥的機(jī)會(huì)并不多見(jiàn)。重要的是尋找一個(gè)值得信任、了解你病情的婦產(chǎn)科醫(yī)生,充分的溝通,了解各種治療的優(yōu)缺點(diǎn),進(jìn)一步做出適當(dāng)?shù)闹委煛Nㄓ腥绱耍嘈抛訉m肌瘤絕對(duì)不是懷孕婦女們的負(fù)擔(dān)!生活調(diào)理:
2015-12-04 02:30
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回答5
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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子宮肌瘤是否影響生育取決于肌瘤的位置、大小、數(shù)量、生長(zhǎng)速度以及患者的整體健康狀況等。對(duì)于您愛(ài)人的情況,3.9x3.4 的子宮肌瘤對(duì)生育可能有一定影響,但具體影響程度需綜合多方面因素評(píng)估。 1. 肌瘤位置:若肌瘤位于子宮黏膜下,可能影響受精卵著床,增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。 2. 肌瘤大小:目前大小不算太大,但仍可能影響子宮形態(tài)和宮腔環(huán)境。 3. 肌瘤數(shù)量:?jiǎn)蝹€(gè)肌瘤相對(duì)影響較小,若多發(fā)可能影響更大。 4. 生長(zhǎng)速度:若肌瘤生長(zhǎng)迅速,孕期可能發(fā)生變性,引起腹痛等癥狀。 5. 整體健康:患者自身的健康狀況,如有無(wú)其他婦科疾病、內(nèi)分泌失調(diào)等,也會(huì)影響生育。 綜上所述,建議您愛(ài)人到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的孕前檢查,包括婦科超聲、性激素六項(xiàng)等,由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生評(píng)估生育風(fēng)險(xiǎn),并制定個(gè)性化的治療或備孕方案。
2024-12-12 07:30
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回答4
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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其應(yīng)治愈后再孕的。可以考慮腹腔鏡手術(shù)來(lái)治療,術(shù)后應(yīng)注意消炎避免感染。不可過(guò)早恢復(fù)同房,及時(shí)復(fù)查。
2015-12-03 22:33
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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子宮肌瘤會(huì)占據(jù)子宮的一些空間,可以影響胎兒的發(fā)育空間.而且子宮肌瘤與激素水平有關(guān)系,懷孕后期可能會(huì)使肌瘤增大.最好在治療肌瘤之后再懷孕,這樣對(duì)胎兒比較好
2015-12-03 20:59
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你好,你說(shuō)的情況是有子宮肌瘤的情況,這個(gè)數(shù)值是屬于偏小的情況,建議先做治療為宜,這樣的話懷孕才不會(huì)有影響性。現(xiàn)在的情況建議先做藥物治療為宜,建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用桂枝茯苓膠囊+大黃蟄蟲(chóng)膠囊做調(diào)節(jié)治療為宜,平時(shí)不要吃辛辣刺激性的食物,不要吃含有雌性激素的食物為宜。
2015-12-03 11:37
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什么是子宮肌瘤? 子宮肌瘤,是女性生殖器最常見(jiàn)的一種良性腫瘤。多無(wú)癥狀,少數(shù)表現(xiàn)為陰道出血以及壓迫癥狀等。子宮肌瘤多發(fā)生于中年婦女。41~50歲占一半左右;31~40歲占28%左右;21-30歲與50~60歲少發(fā)生。最小患病年齡為10~15歲。總之,大多子宮肌瘤發(fā)生于卵巢功能旺盛時(shí)期,50歲以后隨卵巢功能衰退減少。 查看全文»
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孫紅
主任醫(yī)師 教授
復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院
擅長(zhǎng):熟悉婦科及婦科腫瘤各種疾患的診斷和治療,尤其對(duì)婦科惡性腫瘤的 詳情»
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馬慶良
主任醫(yī)師 教授
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院
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王茂強(qiáng)
主任醫(yī)師 教授
中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
擅長(zhǎng):用介入技術(shù)救治各類(lèi)急診大出血、首創(chuàng)多項(xiàng)技術(shù),挽救過(guò)7百余例患 詳情»
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