中年女性子宮及宮頸檢查異常如何應對
子宮呈后位。形態失常,大小約46mm/37mm/61mm,宮壁回聲不均,左側壁見實性非均質回聲團,似可見兩個相互融合,范圍約41mm/28mm,邊界清,有包膜,形態欠規則,明顯向外突起,cdfi;內部及周邊均見血流信號,子宮內膜居中,厚約4mm,宮頸厚約25mm,.子宮直腸窩見液性暗區,深約10mm.雙側卵巢;左側29mm/19mm,右側31mm/20mm.cdfi;未見異常血流信號患者年齡:47發病時間:才發現主要表現:醫生診斷及化驗結果:陰道鏡所見;完整的鱗柱交界[scj]可見。異常轉換區。薄的醋酸白色上皮。腺開口。點狀血管。碘陰性區。宮頸肥大。宮頸輕度糜爛。宮口處可見一舌狀贅生物。結果記錄;異常轉化區低度cin病變。病理診斷報告書;炎性息肉伴鱗化;宮頸[3'6'9點]慢性宮頸及宮頸內膜炎伴鱗化,小灶cin1.
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回答5
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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對于這位 47 歲女性的檢查結果,包括子宮的異常回聲團、盆腔積液,以及宮頸的病變等,需要綜合考慮多種因素,如疾病的性質、發展階段、患者的身體狀況、治療方法的選擇和預后等。 1. 子宮異常回聲團:可能是子宮肌瘤,其形成與激素水平、遺傳等有關。治療方法有觀察、藥物治療(如促性腺激素釋放激素類似物、米非司酮、雄激素等)、手術治療。 2. 盆腔積液:10mm 積液可能是生理性,也可能與炎癥有關。若為炎癥,需抗炎治療(如頭孢呋辛、甲硝唑、左氧氟沙星等)。 3. 宮頸病變:低度 CIN 病變及慢性炎癥伴鱗化,與 HPV 感染、炎癥刺激等相關。可先觀察或物理治療(如激光、冷凍),嚴重時手術。 4. 宮頸贅生物:炎性息肉伴鱗化,多因長期炎癥刺激,一般手術切除。 5. 患者身體狀況:綜合評估患者的健康狀況,如有無基礎疾病,對治療的耐受程度等。 總之,對于該患者的情況,需要進一步明確診斷,制定個性化的治療方案,并定期復查。建議患者到正規醫院婦科就診,遵循醫生的建議進行治療。
2024-12-11 16:44
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回答4
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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您好,子宮肌瘤屬良性腫瘤,建議患者通過純天然的中草藥治療效果比較好,對子宮肌瘤有特殊的療效,而且安全,對身體不會產生任何的傷害及毒副作用,治愈的希望大。祝早日康復!
2015-11-27 23:38
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回答3
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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藥物治療暫且維持 西藥治療的根據在于,子宮肌瘤為性激素依賴性腫瘤,故采用拮抗性激素的藥物以治療。新近應用的是暫時性抑制卵巢的藥物。一般適用于肌瘤不大、癥狀輕微,伴有卵泡持續存在的子宮肌瘤患者。副反應:強行降低雌激素水平,緩解子宮肌瘤癥狀,不能根治,副作用大。長期使用,可使肌瘤的體積增大,還可出現不規則陰道流血。常用藥物:黃體酮、炔諾酮(婦康片)、甲孕酮、己酸孕酮。用法:多于月經后半期使用,持續使用3個月至半年。 由于子宮肌瘤的發病率高(生育期婦女發病率約為25%),且對女性健康的危害也較大,會給女性的日常生活帶來一些陰影。其實,作為常規治療途徑,中醫藥沒有什么辦法治療子宮肌瘤的。一般采用“軟堅化結、活血化瘀、扶正固本”的治療原則,以期達到“止血不留瘀、化瘀不動血”的治療效果。 中藥大部分是天然藥物,有效成分比較復雜,如生物堿、皂素、鞣酸質,揮發油等。既然是藥,其多數則會有不同程度的副作用。 一般地講,中藥的副作用比人工合成的西藥要小些,但長期服用對胃、肝、腎也有一定的影響。現在中藥的毒副作用已引起醫學界的關注。 選擇藥物治療時,盡量去北大醫院、中日友好醫院等醫院診治為好。 迫不得已時選擇手術 肌瘤患者,子宮附件切除的年齡,以往定為45歲以上。現在看來,要從實際出發,尤其是根據婦科內分泌學的進展,卵巢的保留年齡一般以50歲為界(絕經年齡平均49.5歲),即50歲以內者,能保留卵巢者應予保留。或者50歲以后未絕經者的正常卵巢也應予保留,不以年齡劃線。因為,正常絕經后卵巢仍具有一定內分泌功能,還要工作5~10年。保留卵巢有助于隱定植物神經,調節代謝,有利于向老年期過渡。子宮也有其內分泌作用,它是卵巢的靶器官,也不應隨便切除。 子宮全切除是為了預防子宮癌癥,更是過度治療或是個別醫生為了練技術的借口,因為一些大醫院規定,子宮全切是婦科醫生的基本功,不會子宮全切就不能晉級提升。 但當子宮肌瘤長到拳頭大小,造成骨盆中的其他器官受到壓迫,手術切除可解除癥狀,而且大的肌瘤發生惡化的幾率比小肌瘤要大;或者肌瘤生長速度太快,有的在更年期之后,肌瘤不但不萎縮,反而變大等等情況下,需手術治療。而且盡量選擇協和醫院、婦產醫院等高水平醫院進行手術。 手術治療的優點是顯效較快,但如果內分泌失調這一根本致病原因未能改變,子宮肌瘤還可能復發。手術后免疫力下降,身體比以前差。如果子宮切除還會影響雌性激素的分泌,性生活時分泌液少,衰老加快。影響卵巢血供;影響生殖道的完整;影響心理障礙;影響性功能;由于手術帶來的損傷及并發癥。而且子宮全切要切斷5對子宮盆底間韌帶,在盆底掏了個大“窟窿”,盆底松弛支持度下降自不必說,單說盆腹腔器官下沉位移造成的便秘,尿失禁,性生活乃至生活質量下降。
2015-11-27 22:22
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回答2
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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子宮肌瘤又稱子宮平滑肌瘤,是女性生殖器最常見的一種良性腫瘤。可以考慮手術。但術前可先行藥物保守治療,藥物有效者也可暫不手術。
2015-11-27 15:39
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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子宮肌瘤是激素依賴性激素肌瘤,屬于良性,一般不會癌變,請不用擔心.藥物治療不理想.較大或較多子宮肌瘤考慮手術的
2015-11-27 11:11
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