70歲大伯下肢腫伴腹瀉,檢查正常,治療無效怎辦
快70歲的一個大伯,最近這半月來下肢腫,而且還腹瀉,一天5次左右,剛發現時讓老人去檢查,老人說一大把年紀的了,還查什么?后來在兒女們的強行要求下才去醫院,檢查大便,血常規都沒問題,在醫院打了10多天的點滴,沒有一點效果.
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回答5
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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70 歲大伯出現下肢腫伴腹瀉,大便、血常規檢查正常但治療效果不佳,可能是心源性疾病、肝源性疾病、腎源性疾病、營養不良、內分泌疾病等原因所致。 1.心源性疾病:如心力衰竭,心臟泵血功能減弱,導致體循環淤血,引起下肢水腫。同時胃腸道淤血可致消化功能紊亂,出現腹瀉。治療常使用利尿劑(如呋塞米、氫氯噻嗪)、血管緊張素轉換酶抑制劑(如依那普利)等。 2.肝源性疾病:肝硬化時,肝臟合成蛋白能力下降,出現低蛋白血癥,可致下肢水腫和腹瀉。治療可能包括保肝藥物(如復方甘草酸苷)、補充白蛋白等。 3.腎源性疾病:腎小球腎炎等腎臟疾病,導致水鈉潴留,引起下肢腫和胃腸道癥狀。治療會用到糖皮質激素(如潑尼松)、免疫抑制劑(如環磷酰胺)等。 4.營養不良:長期營養攝入不足或吸收不良,蛋白缺乏,易出現水腫和腹瀉。需補充營養,調整飲食結構。 5.內分泌疾病:甲狀腺功能減退時,代謝減慢,可出現黏液性水腫和胃腸蠕動減慢、腹瀉。治療多使用甲狀腺素片。 老人出現這些癥狀原因較為復雜,需要綜合考慮。建議進一步完善相關檢查,如心臟超聲、肝功能、腎功能、甲狀腺功能等,以明確診斷,采取針對性治療。同時,要注意休息,保持良好的生活習慣。
2024-12-11 19:40
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回答4
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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您好,老人發生嚴重腹瀉時最好及時送醫院就診。老年人的腿腫首先要排除心腎疾病或糖尿病的可能。老人腹瀉時不能禁食,應適當補充一些營養豐富而容易消化的食物,老人腹瀉時常有不同程度的脫水,因此,要多喝淡鹽開水、菜湯、米湯、綠豆湯、西瓜汁等,以補充損失的水分和無機鹽,維持體內酸堿平衡,促進早日康復。
2015-11-27 22:27
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回答3
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劉小民 醫師
中北大學醫院
二級甲等
內科
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有沒檢查電解質?心臟怎么樣感覺象有點電解質紊亂查一下電解質。做腹部B超了嗎?醫生詢問:心臟怎么樣
2015-11-27 18:42
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回答2
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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你好現在老人還是一個腹瀉的情況因為做過大便常規和血常規的檢查都沒有問題建議配合上腹部B超的檢查,現在老人進行輸液的治療十天都沒有效果這個說明病情還是應該引起高度注意的首先還是應該做一個止瀉的處理下肢水腫要注意排除泌尿系統和心源性水腫的問題.
2015-11-27 16:34
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回答1
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好現在老人還是一個腹瀉的情況因為做過大便常規和血常規的檢查都沒有問題建議配合上腹部B超的檢查現在老人進行輸液的治療十天都沒有效果這個說明病情還是應該引起高度注意的首先還是應該做一個止瀉的處理下肢水腫要注意排除泌尿系統和心源性水腫的問題醫生詢問:你好請問還有什么不明白的地方嗎
2015-11-27 15:52
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