17 歲切除子宮是否應該，需綜合多方面因素判斷，如疾病嚴重程度、治療效果預期、對未來生活的影響等。婚姻受影響則要從心理、法律等方面應對。 1.疾病嚴重程度：若存在嚴重的子宮疾病，如子宮惡性腫瘤、嚴重的子宮破裂無法修復等，為挽救生命，切除子宮可能是必要的選擇。 2.治療效果預期：某些疾病通過切除子宮能有效控制病情，避免惡化，提高生存質量和預期壽命。 3.對未來生活影響：子宮切除可能影響生育能力和內分泌平衡，但可通過藥物調節(jié)激素水平。 4.心理調適：面對手術和婚姻問題，要積極尋求心理支持，如與家人朋友傾訴，或尋求專業(yè)心理咨詢。 5.法律保障：若因手術導致婚姻問題，可了解相關法律，維護自身合法權益。 總之，17 歲切除子宮是一個艱難的決定，需要綜合權衡?；橐鰡栴}要勇敢面對，通過多種途徑解決，重新找回生活的信心和方向。

子宮肌瘤又稱子宮平滑肌瘤,是女性生殖器最常見的一種良性腫瘤.多無癥狀,少數表現為陰道出血,腹部觸及腫物以及壓迫癥狀等.根據肌瘤所在子宮的不同部位,而分為以下幾類：　　1,肌壁間肌瘤肌瘤位于肌壁內,周圍均為肌層所包圍,初發(fā)病時多為此類肌瘤,故最常見,約占60～70％.　　2,漿膜下肌瘤肌壁間肌瘤向漿膜而發(fā)展,并突出于子宮表面,與漿膜層直接接觸,約占20％.如突入闊韌帶兩葉之間生長,即為闊韌帶內肌瘤.　　3,粘膜下肌瘤肌壁間肌瘤向宮腔內生長,突出于子宮腔內,與粘膜層直接接觸,約占10％-15%.此瘤可使子宮腔逐漸增大變形,并常有蒂與子宮相連,如蒂長可堵住子宮頸口或脫出于陰道內.　　4,子宮頸肌瘤較少見,肌瘤在子宮頸部位生長,因生長部位低,可嵌頓于盆腔內,產生壓迫癥狀,手術切除困難,易損傷輸尿管,膀胱.子宮肌瘤常為多發(fā)性,并且以上不同類型肌瘤可同時發(fā)生在同一子宮上,稱為多發(fā)性子宮肌瘤.肌瘤較小,無癥狀,無并發(fā)癥及無變性,對健康無影響.圍絕經期病人,無臨床癥狀,考慮到卵巢功能減退后可能使肌瘤退縮或縮小.以上情況均可采取期待療法,即在臨床及影象學方面實行定期隨訪觀察（3～6個月1次）.根據復查情況再決定其處理.在期待療法,藥物療法尚不能改善病人癥狀,需手術者又不符合肌瘤切除者,宜行子宮切除術.子宮切除可選用全子宮切除或陰道上子宮切除.

這種情況建議首先應該積極觀察月經情況是否改變一般考慮肌瘤較小的情況,一般考慮可以首先藥物保守治療,同時建議治療期間積極到醫(yī)院復查即可

子宮肌瘤的治療方式取決于患者年齡,癥狀有無,肌瘤的部位,體積大小,生長速度,數目,造成子宮的變形情況,是否保留生育功能及病人的意愿等因素而定其處理有以下幾種方式.　　一,期待療法肌瘤較小,無癥狀,無并發(fā)癥及無變性,對健康無影響.圍絕經期病人,無臨床癥狀,考慮到卵巢功能減退后可能使肌瘤退縮或縮小.以上情況均可采取期待療法,即在臨床及影象學方面實行定期隨訪觀察（3～6個月1次）.根據復查情況再決定其處理.　　通常,絕經后肌瘤自然退縮,故不需手術處理.然而,肌瘤患者年齡40有余,距絕經可能還有幾年,也可以考慮手術.但術前可先行藥物保守治療,藥物有效者也可暫不手術.還應注意,絕經后婦女肌瘤,少數患者肌瘤并不萎縮反而增大者,故應加強隨訪.　　二,藥物治療藥物治療有不少新進展.　?。ㄒ唬┧幬镏委煹倪m應癥　　1,年輕要求保留生育功能者.生育年齡因肌瘤所致不孕或流產,藥物治療后使肌瘤萎縮促使受孕,胎兒成活.　　2,絕經前婦女,肌瘤不很大,癥狀亦輕,應用藥物后,使子宮萎縮絕經,肌瘤隨之萎縮而免于手術.　　3,有手術指征,但目前有禁忌癥需要治療后方可手術者.　　4,患者合并內科,外科疾病不能勝任手術或不愿手術者.　　5,選擇藥物治療前,均宜先行診斷性刮宮做內膜活檢,排除惡性變,尤對月經紊亂或經量增多者.刮宮兼有診斷及止血作用.　　藥物治療的根據在于,子宮肌瘤為性激素依賴性腫瘤,故采用拮抗性激素的藥物以治療.新近應用的是暫時性抑制卵巢的藥物.達那唑,棉酚為國內常用藥物.其他雄激素,孕激素及維生素類藥物也使用.自1983年開始研究報道,應用促性腺激素釋放激素類似物（GnRHa）成功的縮小了子宮平滑肌瘤.研究證明GnRHa間接地減少垂體水平促性腺激素分泌,從而有效地抑制卵巢功能,即所謂“降調節(jié)”（downregulation）現象.　　（二）藥物種類及用法　　1,LHRH激動劑（LHRH-A）：即GnRHa為近年來一種新型抗婦科疾病藥物.LHRH大量持續(xù)應用后,垂體細胞受體被激素占滿而無法合成與釋放FSH及LH；另外,LHRH有垂體外作用,大劑量應用后促使卵巢上的LHRH受體增多,降低卵巢產生雌,孕激素能力.由于藥物明顯抑制FSH,減少卵巢激素分泌,其作用似“藥物性卵巢切除”,使肌瘤萎縮.LHRH與LHRH-A為同功異質體,但后者較前者活性高數十倍.　　2,達那唑：具有微弱雄激素作用.達那唑抑制丘腦,垂體功能,使FSH.LH水平下降,從而抑制卵巢類固醇的產生,亦可直接抑制產生卵巢類固醇的酶.從而使體內雌激素水平下降而抑制子宮生長,內膜萎縮而閉經.同時,肌瘤亦萎縮變小.但年輕者應用,停藥6周后月經可恢復.故需重復應用.　　用法：200mg,1日3次口服,從月經第二天開始連續(xù)服6個月.　　副反應為潮熱,出汗,體重增加,痤瘡,肝功SGPT升高（用藥前后查肝功）.停藥2～6周可恢復.　　3,棉酚：是從棉籽中提出的一種雙醛萘化合物,作用于卵巢,對垂體無抑制,對子宮內膜有特異萎縮作用,而對內膜受體也有抑制作用,對子宮肌細胞產生退化作用,造成假絕經及子宮萎縮.此藥有中國丹那唑之美稱,用于治療子宮肌瘤癥狀改善有效率為93.7%,肌瘤縮小為62.5%.　　用法：20mg,每日1次口服,連服2個月.以后20mg,每周2次,連服1個月.再后1周1次,連服1個月,共4個月.因棉酚副作用為腎性排鉀,故需注意肝,腎功能及低鉀情況.通常用棉酚時需加服10%枸櫞酸鉀.停藥后卵巢功能恢復.　　4,維生素類：應用維生素治療子宮肌瘤在于它可降低子宮肌層對雌激素的敏感性,對神經內分泌系統有調節(jié)作用,使甾體激素代謝正常化而促使肌瘤縮小.此法適用于小型肌瘤.　　用法：維生素A150,000IU,自月經第十五～二十六天,每日口服.vitBco1片1日3次,自月經第五～十四天口服.vitc,0.5,每日2次,自月經第十二～二十六天口服.維生素E100mg,1日1次,于月經第十四～二十六日口服,共服6個月.　　5,雄激素：對抗雌激素,控制子宮出血（月經過多）及延長月經周期.　　用法：甲基睪丸素10mg,舌下含化,每日1次,連服3個月.或月經干凈后4～7天開始,每日肌注丙酸睪丸酮1次,每次25mg,連續(xù)8～10日,可獲止血效果.長效男性素為苯乙酸睪丸素,作用比丙酸睪丸酮強3倍,150mg每月注射1～2次.一般不會出現男性化,即使出現,停藥后癥狀自然消失.雄激素應用宜在6個月以內,如需再用,應停1～2月后.　　按上述劑量長期給藥,多無副作用.可使近絕經婦女進入絕經期而停止出血.用雄激素后不僅可使肌瘤停止生長,而且可使1/3～1/2的患者的肌瘤退化,萎縮變小.因雄激素使水鹽潴留,故對心力衰竭,肝硬化,慢性腎炎,浮腫等患者應慎用或忌用.由于有的學者認為肌瘤的發(fā)生還可能與雄激素有關,故有的傾向不用雄激素.　　6,孕激素：孕激素在一定程度上是雌激素的對抗劑,且能抑制其作用,故有的學者用孕激素治療伴有卵泡持續(xù)存在的子宮肌瘤.常用孕激素有：甲孕酮（安宮黃體酮）,婦寧片（甲地孕酮）,婦康片（炔諾酮）等.可根據患者具體情況行周期或持續(xù)治療的假孕療法,使肌瘤變性,軟化.但因可使瘤體增大和不規(guī)則子宮出血,不宜長期應用.　　甲孕酮：周期治療為每日口服4mg,自月經第六～二十五天口服.持續(xù)療法：第一周4mg,1日3次口服,第二周8mg,1日2次.以后10mg,1日2次.均持續(xù)應用3～6個月.亦有用10mg,1日3次,連服3個月.　　婦康片：周期治療為每日口服5～10mg,自月經第六～二十五天或第十六～二十五日.持續(xù)療法為第一周5mg,1日1次,第二周10mg,1日1次.以后10mg,1日2次.均應用3～6個月.　　7,三苯氧胺（tamoxifin,TMX）：TMX為雙苯乙烯衍生物,為一種非甾體的抗雌激素藥物.它是通過與胞漿中ER競爭性結合,形成TMX-ER的復合物,運送至細胞核內長期潴留.TMX先作用于垂體,繼而影響卵巢,同時對卵巢亦有直接作用.TMX對ER陽性效果較好.　　用法：10mg,1日3次口服,連服3個月為一療程.副反應有輕度潮熱,惡心,出汗,月經延遲等.　　8,三烯高諾酮（R2323）：即內美通（nemestran）,為19去甲睪酮衍生物,具有較強的抗雌激素作用,它抑制垂體FSH,LH分泌,使體內雌激素水平下降,子宮縮小,主要用于治療子宮肌瘤.　　用法：5mg,每周3次,陰道放置,宜長期應用,防止子宮反跳性增大.治療初6個月,療效佳,子宮縮小明顯.副反應為痤瘡,潮熱,體重增加.　　在肌瘤患者的出血期,出血量較多,可用子宮收縮藥或口服,肌注止血藥.如益母草流浸膏,益母草膏,催產素,麥角新堿等.止血藥有婦血寧,三七片,止血敏,止血芳酸,止血環(huán)酸,6-氨基乙酸等.鈣劑可興奮子宮肌張力和增加血液的凝固性能,也可試用.如10%葡萄糖酸鈣5～10ml靜注,或用5%氯化鈣30～35ml溫液灌腸.　　不可忘記的是,陰道出血止血藥收效不顯時,診斷性刮宮,不僅對診斷有幫助,且對止血也有效果.　　有貧血者應糾正貧血,服用維生素,鐵劑或輸血.　　　凡藥物治療失敗,不能減輕癥狀而加重者或疑惡性變者則應手術治療.　　三,手術治療肌瘤患者,子宮附件切除的年齡,以往定為45歲以上.現在看來,要從實際出發(fā),尤其是根據婦科內分泌學的進展,卵巢的保留年齡一般以50歲為界（絕經年齡平均49.5歲）,即50歲以內者,能保留卵巢者應予保留.或者50歲以后未絕經者的正常卵巢也應予保留,不以年齡劃線.因為,正常絕經后卵巢仍具有一定內分泌功能,還要工作5～10年.保留卵巢有助于隱定植物神經,調節(jié)代謝,有利于向老年期過渡.子宮也有其內分泌作用,它是卵巢的靶器官,也不應隨便切除.通常子宮切除的年齡定為45歲以上,45歲以下者,尤40歲以下,宜行肌瘤挖除術.行保留附件者,如雙側均可保留,則保留雙側比僅保留單側為好.保留卵巢其卵巢癌的發(fā)生率為0.15%,不高于未切子宮者.　?。ㄒ唬┘×銮谐g：系將子宮上的肌瘤摘除,保留子宮的手術.主要用于45歲以下,尤40歲以下者.這不僅僅是為了不孕癥婦女因無子女而作的手術,即是已有子女,肌瘤較大,直徑大于6cm；月經過多,藥物保守無效；或有壓迫癥狀；粘膜下肌瘤；肌瘤生長較快者.為了心身健康也應采取剜除術.至于肌瘤數目,通常限于15個以內.迫切要子女,數目再多,甚至超過100個以上者也有挖除后得子的例子.山東省立醫(yī)院挖除最多為116個肌核.　　如肌瘤有惡變,伴嚴重的盆腔粘連,如結核或內膜異位癥等；或宮頸細胞學高度可疑惡性者為挖除的禁忌.　　做肌瘤挖除術者,術前最好有子宮內膜的病理檢查,以排除子宮內膜癌前病變或癌變.術中注意肌瘤有否惡性變,有可疑時送快速切片檢查.　　經腹子宮肌瘤剜除,為防止術后發(fā)生腹腔粘連,子宮上的切口應于前壁為好,且盡量少做切口,從一個切口盡量多剜除肌瘤.還應盡量避免穿透子宮內膜.切口止血要徹底,縫合切口不留死腔.術畢子宮切口盡量做到腹膜化.粘膜下肌瘤,已脫于宮頸者可經陰道切除肌瘤,切除時避免過度牽引以免切除時損傷宮壁.未脫出者,也可經腹子宮切開取出.術后處理應給止血藥與抗生素；未孕者應避孕1～2年；日后妊娠應警惕子宮破裂及胎盤植入,足月時宜實行選擇性剖宮產.肌瘤剜除術后還有復發(fā)可能,宜定期檢查.　?。ǘ┳訉m切除術：在期待療法,藥物療法尚不能改善病人癥狀,需手術者又不符合肌瘤切除者,宜行子宮切除術.子宮切除可選用全子宮切除或陰道上子宮切除.子宮切除術,以經腹為主,個別腫瘤小,附件無炎癥粘連,腹壁過于肥胖,腹壁有濕疹者可考慮經陰道.　　經腹優(yōu)點是：技術操作比經陰道簡單,出血少；肌瘤大,附件粘連也能較易處理.不足之處為如有直腸膀胱膨出,陰道壁松弛者多需另行陰道手術.　　宮頸,闊韌帶肌瘤等復雜病例所致盆腔臟器（輸尿管,膀胱,直腸,大血管等）的解剖變異及粘連嚴重,手術不易暴露等均給手術帶來很大困難,這些問題可參閱婦科手術學專著.　　大的粘膜下肌瘤引起出血而繼發(fā)嚴重貧血,一般常在輸血改善機體情況后再予手術（單純肌瘤切除或子宮切除術）.但在邊遠的農村有時缺乏血源,出血不停止,又不宜搬動行走,子宮頸口開大,肌瘤已突出宮頸口外或近陰道口者,應經陰道摘除肌瘤,往往更有助于止血和糾正一般情況.　　切除一般皆主張做全子宮切除,尤其伴有宮頸肥大,裂傷或糜爛嚴重者.但如患者一般情況差,技術條件受限,也可只行次全子宮切除,殘端癌發(fā)生率只不過占1～4%左右.但術后仍宜定期檢查.　　四,放射治療用于藥物治療無效而有手術治療禁忌或拒絕手術治療者.但也有一定的禁忌癥：　　（一）40歲以下患者一般避免使用放療,以免過早引起絕經癥狀.　?。ǘ┱衬は录×觯ɑ撞繉挼恼衬は录×隹尚蠿線治療）.在鐳療后易發(fā)生壞死,而引起嚴重的宮腔盆腔感染.　?。ㄈ┡枨谎祝号枨患甭匝装Y,尤其疑有附件膿腫,不宜使用,因為放射治療可激發(fā)炎癥.　?。ㄋ模┘×龀^5個月妊娠子宮大小者或子宮頸肌瘤,宮腔內置鐳常不能獲得預期效果.　?。ㄎ澹┳訉m肌瘤有惡性變或可疑者.　?。┳訉m肌瘤與卵巢瘤同時存在.

你好子宮肌瘤的發(fā)生跟激素分泌失衡有關,瘤體在5CM以下可以采取藥物治療,以控制肌瘤的增長,超過5CM醫(yī)生會建議手術治療,一般單個的肌瘤可以通過手術摘除肌瘤就可,如果是多發(fā)性的,而且未進入更年期的患者,醫(yī)生會建議切除子宮,以預防肌瘤再長.