陰道瘙癢厲害可能由多種原因引起，如陰道炎、外陰營養不良、過敏反應、陰虱、局部皮膚不潔等。 1.陰道炎：這是常見原因，包括滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎等。滴蟲性陰道炎由陰道毛滴蟲感染所致，霉菌性陰道炎多由白色念珠菌引起。會出現陰道分泌物增多、異味、瘙癢等癥狀。治療常使用甲硝唑、克霉唑等藥物。 2.外陰營養不良：以外陰皮膚變白、粗糙、瘙癢為主要表現。病因尚不明確，可能與自身免疫、遺傳等有關。治療藥物有丙酮酸油膏、復方維生素 A 膏等。 3.過敏反應：接觸過敏原，如使用不適合的衛生巾、內褲材質等，可引發過敏導致瘙癢。需避免接觸過敏原。 4.陰虱：通過性接觸傳播，寄生在陰毛處，引起劇烈瘙癢。治療需剃除陰毛，外用百部酊等。 5.局部皮膚不潔：不注意外陰清潔，汗液、皮脂等刺激可導致瘙癢。應保持局部清潔干燥。 陰道瘙癢厲害時，不要自行盲目用藥，應及時到正規醫院婦科就診，進行相關檢查，明確病因后在醫生指導下進行治療。

對于這種情況，最好去醫院檢查一下，確診后再對癥治療，治療期間不能性生活，如果藥用完，癥狀仍無改善，需要上醫院繼續用藥治療。