腹水反復(fù)且原因不明,會是腫瘤嗎?
兩個月前,因受涼胃疼,做彩超沒發(fā)現(xiàn)什么.三天后,肚子劇烈疼痛,檢查腸胃脹氣,有少量積液.先消炎,沒作用.又按結(jié)膜治療,積液反復(fù).治療1個月,腹水減少到3厘米.出院吃抗結(jié)核藥,40天后復(fù)查水又多了.抽水化驗(yàn)不是結(jié)核性的,哪是什么原因?是腫瘤引起的嗎?我好擔(dān)心
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回答4
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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腹水反復(fù)且原因不明可能由多種因素導(dǎo)致,如營養(yǎng)不良、肝臟疾病、心臟疾病、自身免疫性疾病、腫瘤等。 1.營養(yǎng)不良:長期營養(yǎng)不良會導(dǎo)致血漿白蛋白減少,血漿膠體滲透壓降低,從而引起腹水。應(yīng)改善飲食,增加蛋白質(zhì)攝入。 2.肝臟疾病:如肝硬化,肝功能減退會使白蛋白合成減少,門靜脈高壓也會促使腹水形成。治療包括保肝、利尿等。 3.心臟疾病:心力衰竭時,心輸出量減少,靜脈回流受阻,可引發(fā)腹水。需進(jìn)行強(qiáng)心、利尿等治療。 4.自身免疫性疾病:如系統(tǒng)性紅斑狼瘡累及漿膜時,可能產(chǎn)生腹水。治療常使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等。 5.腫瘤:某些惡性腫瘤,如肝癌、卵巢癌等,可能導(dǎo)致腹水。通常需要手術(shù)、化療、放療等綜合治療。 腹水反復(fù)且原因不明的情況較為復(fù)雜,需要綜合多種檢查結(jié)果和臨床表現(xiàn)來明確病因,并采取針對性的治療措施。建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診,進(jìn)行全面的檢查和診斷。
2025-01-08 16:44
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回答3
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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你好,積聚于腹腔的過量游離液體叫作“腹水”,也稱“水臌”,或“水臌脹”.腹水可以是全身性水腫的一部分.正常情況下,腹腔內(nèi)可以有少量液體,但一般不會超過200毫升,如果腹腔內(nèi)游離液體超過了1500毫升以上時,可出現(xiàn)移動性濁音(其檢查方法是:患者先仰臥于床上,彎曲雙腿,檢查者在腹部叩擊,當(dāng)出現(xiàn)濁重的“咚咚”聲時,即表示體內(nèi)有實(shí)質(zhì)性物質(zhì)存在.之后,檢查者手仍放于出現(xiàn)濁音處,令患者改變體位,取側(cè)臥位,檢查者此時再叩擊原部位時,可發(fā)現(xiàn)濁重聲音加重或消失).出現(xiàn)腹水的病因可有:心血管病,肝病,腎臟病,營養(yǎng)不良等.由于腹水形成的原因不同,所有腹水形成的原因不同.大量腹水形成后,可產(chǎn)生蛋白尿,出現(xiàn)尿量減少的現(xiàn)象.腹水患者還可出現(xiàn)腹部呼吸運(yùn)動減弱或消失,伴隨出現(xiàn)其它癥狀,如充血性心力衰褐者,可伴有心慌,氣急,咳嗽,咯血,全身性水腫等;結(jié)核性腹膜炎患者可有發(fā)熱,乏力,食欲減退,全腹不適或疼痛等癥狀,且多好發(fā)于兒童和青年人;肝硬化腹水,起病隱匿,病程緩慢,早期會有肝腫大,或僅有食欲不佳,惡心嘔吐,肝區(qū)脹痛不適等癥狀,晚期時可出現(xiàn)腹壁靜脈曲張,脾腫大,脾功能亢進(jìn),有的患者還會出現(xiàn)面色灰黯,消瘦,貧血,蜘蛛痣(由擴(kuò)張的小動脈及其細(xì)小分支構(gòu)成的鮮紅色的痣,狀似蜘蛛,常見于臉,頸,上胸,肩及上肢),手掌發(fā)紅,男性乳房女性化等,還可并發(fā)上消化道大出血,感染和肝昏迷等,此病好發(fā)于中年人,腹水量大,脾臟中度腫大,觸摸肝臟發(fā)現(xiàn)質(zhì)地變硬.但如果病因尚未明確時,可進(jìn)行對癥治療.
2015-11-25 13:25
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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出現(xiàn)腹水的病因可有:心血管病,肝病,腎臟病,營養(yǎng)不良等.由于腹水形成的原因不同,所有腹水形成的原因不同.大量腹水形成后,可產(chǎn)生蛋白尿,出現(xiàn)尿量減少的現(xiàn)象.腹水患者還可出現(xiàn)腹部呼吸運(yùn)動減弱或消失,伴隨出現(xiàn)其它癥狀,如充血性心力衰褐者,可伴有心慌,氣急,咳嗽,咯血,全身性水腫等;結(jié)核性腹膜炎患者可有發(fā)熱,乏力,食欲減退,全腹不適或疼痛等癥狀,且多好發(fā)于兒童和青年人;肝硬化腹水,起病隱匿,病程緩慢,早期會有肝腫大,或僅有食欲不佳,惡心嘔吐,肝區(qū)脹痛不適等癥狀,晚期時可出現(xiàn)腹壁靜脈曲張,脾腫大,脾功能亢進(jìn),有的患者還會出現(xiàn)面色灰黯,消瘦,貧血,蜘蛛痣(由擴(kuò)張的小動脈及其細(xì)小分支構(gòu)成的鮮紅色的痣,狀似蜘蛛,常見于臉,頸,上胸,肩及上肢),手掌發(fā)紅,男性乳房女性化等,還可并發(fā)上消化道大出血,感染和肝昏迷等,此病好發(fā)于中年人,腹水量大,脾臟中度腫大,觸摸肝臟發(fā)現(xiàn)質(zhì)地變硬.但如果病因尚未明確時,可進(jìn)行對癥治療.
2015-11-25 08:01
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,一是結(jié)核性腹膜炎,二是腫瘤所致,三是肝病所致,還要結(jié)合臨床癥狀和其他檢查才能確診!
2015-11-25 04:16
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