53歲女性子宮多發肌瘤,月經漸少,必須手術嗎
我母親今年53歲,最近一段時間總感覺腹部脹,用手摸腹部很硬,到醫院做了彩超:子宮前位,大小65*66*49mm。輪廓不規則,內膜厚4mm,居中。3D可見內膜呈倒三角形,前后壁可見51*44/36*31/41*27mm...的低回聲,均界清,余肌層回聲不均勻。CDFI:(一)。印象診斷:1、子宮多發肌瘤;2、雙附件未見明顯異常。醫生建議手術。但我母親從2003年開始月經已經快結束了,每年只來一次月經。請問,必須手術嗎,能不能藥物治療。謝謝?。。?
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回答5
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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53歲女性發現子宮多發肌瘤,月經漸少。是否需要手術,要綜合肌瘤大小、癥狀、患者身體狀況、肌瘤生長速度、惡變風險等多方面因素來判斷。 1.肌瘤大?。喝艏×鲶w積較大,產生明顯壓迫癥狀,影響生活質量,可能需要手術。 2.癥狀表現:如出現嚴重的腹痛、尿頻尿急、排便困難等,手術的必要性增加。 3.身體狀況:患者若有嚴重的基礎疾病,無法耐受手術,可先觀察或選擇其他保守治療。 4.生長速度:肌瘤生長迅速,惡變風險增大,通常建議手術。 5.惡變風險:若肌瘤有惡變傾向,手術是必要的。 總之,對于這位患者,需要醫生綜合評估各方面情況,權衡手術利弊,再決定最佳治療方案。藥物治療方面,可使用促性腺激素釋放激素類似物如亮丙瑞林、米非司酮、達那唑等,但藥物治療效果有限,且需遵醫囑。建議患者前往正規醫院的婦科就診,與醫生充分溝通,做出適合自己的選擇。
2025-01-08 12:11
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回答4
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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草藥熱敷療法治療以下各種婦科疾病1,子宮肌瘤2,陰道炎3,盆腔炎4,宮頸炎5,宮頸癌6,卵巢囊腫7,附件炎8,外陰瘙癢9.子宮內膜腺鱗癌中草藥熱敷中草藥短褲是由天然野生藥物組成,藥力強勁,能迅速止痛,消炎,軟化腫塊,在段時間內不手術治療各種癌癥,徹底解決救治不愈的難題,治愈后永不復發.
2015-11-25 09:01
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回答3
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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沒有必要做手術,要選擇中醫治療,要養血化瘀,建脾胃就可以了
2015-11-25 04:53
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回答2
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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子宮肌瘤的手術治療與預防 子宮肌瘤是由子宮平滑肌組織增生而形成的良性腫瘤。常見的表現有子宮出血、疼痛、腹部包塊、鄰近器官的壓迫癥狀、白帶增多、貧血和心臟功能障礙等。一部分患者并無癥狀,常在婦科普查時才發現患有子宮肌瘤。子宮肌瘤為最常見的婦科良性腫瘤,多見于30-50歲,根據肌瘤所在子宮肌壁的部位不同可分為壁間、漿膜下、粘膜下及闊韌帶內肌瘤。治療:如果肌瘤較小,無癥狀,也無并發癥及變性者,一般不需要治療。尤其是接近絕經年齡者,因絕經后雌激素水平低落,肌瘤即自然萎縮或消失,只需定期(3~6個月)復查即可。如復查發現肌瘤增大或癥狀明顯時,再考慮進一步治療。二、手術治療:(一)子宮切除術,適用于子宮>3個月妊娠子宮大小、肌瘤雖不大但癥狀明顯,或肌瘤增長快不能排除惡性者;(二)肌瘤剝除術:適用于35歲以下、未婚、或未生育患者;三、藥物治療:用于肌瘤較小、癥狀不著,近絕經期或全身情況不能耐受手術者。(一)甲基睪丸素,丙酸睪丸酮;(二)孕激素類。①炔諾酮,用于要求生育的患者;②甲孕酮、甲地孕酮、炔諾酮,任選其中之一;③促黃體生成激素-釋放激素類似物。預防:患有子宮肌瘤者,應定期檢查,如3~6個月作一次B超或婦科檢查。如果年齡較大的婦女,肌瘤在短期內迅速增大或絕經后又有陰道流血應警惕是否發生肉瘤變性。月經過多者應積極糾正貧血,預防貧血性心臟病、心肌退行性病變的發生。
2015-11-25 01:57
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回答1
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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子宮肌瘤治療應根據患者的年齡、癥狀、肌瘤大小、生育情況及全身健康狀況等進行全面考慮后再作決定。一般對肌瘤小于妊娠8周,無明顯癥狀或近絕經期婦女子宮小于妊娠12周大小,月經正常,無壓迫癥狀者可暫時觀察。堅持每3個月復查一次,一般在絕經后肌瘤可逐漸萎縮。在隨訪期間發現肌瘤增大或癥狀明顯時,應考慮手術治療。對月經量多而子宮增大約8周妊娠大小患者,在診斷性刮宮排除子宮內膜癌后,可采用雄激素治療。雄激素有對抗雌激素,促使子宮內膜萎縮,使子宮肌層及血管平滑肌收縮,減少出血量之作用。經長期保守治療無效,或癥狀明顯,肌瘤較大,合并貧血及生長迅速者,應考慮手術治療。肌瘤剜除術,適于年輕并希望生育的患者。無論漿膜下、肌壁間,甚至粘膜下肌瘤均可經腹剜除,保留子宮;脫出至陰道內的帶蒂粘膜下肌瘤可經陰道切除。全子宮切除術,對年齡較大、癥狀明顯,無繼續生育要求的子宮肌瘤患者應作全子宮切除術。年齡在50歲左右可保留一側正常卵巢以維持其內分泌功能。
2015-11-24 19:54
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